骨密度低有什么癥狀 四大典型癥狀關(guān)注骨健康

博禾醫(yī)生
骨密度低早期可能無明顯癥狀,隨著程度加重會(huì)逐漸出現(xiàn)腰背疼痛、身高縮短、易發(fā)骨折、駝背畸形四大典型表現(xiàn)。
骨質(zhì)疏松引起的疼痛多位于胸腰椎交界處,呈持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后加劇。這是由于骨小梁微骨折刺激骨膜神經(jīng)所致,疼痛在夜間或久坐后更為明顯。早期可通過鈣劑、維生素D補(bǔ)充緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。
椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致脊柱高度丟失,每年身高降低超過3厘米需警惕。多發(fā)于胸腰段椎體,表現(xiàn)為椎體前緣楔形變或雙凹變形。建議定期進(jìn)行脊柱X線檢查,同時(shí)加強(qiáng)核心肌群鍛煉以穩(wěn)定脊柱。
輕微外力即可導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端、股骨頸或椎體骨折,常見于跌倒時(shí)用手撐地或臀部著地。骨折風(fēng)險(xiǎn)與骨密度T值直接相關(guān),T值低于-2.5時(shí)骨折風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。需進(jìn)行FRAX骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)使用特立帕肽等促骨形成藥物。
多發(fā)椎體骨折會(huì)形成特征性的"Dowager駝背",胸椎后凸角度超過50度。這種畸形會(huì)限制肺擴(kuò)張,導(dǎo)致胸悶氣短。矯形支具聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練可改善姿勢(shì),嚴(yán)重者需椎體成形術(shù)治療。
建議每日攝入800-1000mg鈣元素,優(yōu)先選擇牛奶、豆制品等食物來源;保證每天15-30分鐘日照促進(jìn)皮膚合成維生素D;進(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)刺激骨形成;65歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度。出現(xiàn)夜間骨痛、反復(fù)骨折等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或骨質(zhì)疏松專科就診,通過DXA骨密度檢測(cè)明確診斷。已確診患者需避免提重物、突然轉(zhuǎn)身等易導(dǎo)致骨折的動(dòng)作,居家環(huán)境應(yīng)做好防滑處理。
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