兒童皮膚紅斑發(fā)癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
兒童皮膚紅斑發(fā)癢可能由接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、蟲(chóng)咬反應(yīng)或真菌感染引起,可通過(guò)抗組胺藥物、外用激素藥膏、保濕護(hù)理、避免過(guò)敏原和抗真菌治療等方式緩解。
接觸性皮炎是皮膚直接接觸刺激性物質(zhì)或過(guò)敏原后引發(fā)的炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)誘因包括肥皂、洗滌劑、植物汁液或金屬飾品。表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰。治療需立即脫離致敏物質(zhì),輕度癥狀可用爐甘石洗劑外涂,中重度需短期使用氫化可的松軟膏。
特應(yīng)性皮炎(濕疹)是兒童常見(jiàn)慢性炎癥性皮膚病,與遺傳過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。好發(fā)于面部、肘窩和腘窩,表現(xiàn)為干燥性紅斑、脫屑伴陣發(fā)性瘙癢。急性期滲出明顯時(shí)可使用硼酸溶液濕敷,日常需堅(jiān)持涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏。
蕁麻疹多由食物、藥物或感染誘發(fā),典型表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹,24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。兒童常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、抗生素等。急性發(fā)作可口服氯雷他定糖漿緩解癥狀,慢性病例需排查過(guò)敏原。伴隨血管性水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。
蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)機(jī)體超敏反應(yīng),形成紅色丘疹或水皰,伴明顯刺癢感。嬰幼兒反應(yīng)常較劇烈,可能出現(xiàn)直徑2-3厘米的硬結(jié)。局部冷敷可減輕腫脹,外用復(fù)方薄荷腦軟膏止癢,避免抓撓繼發(fā)感染。野外活動(dòng)建議穿長(zhǎng)袖衣物并使用物理防蚊措施。
體癬等皮膚真菌感染好發(fā)于多汗部位,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑,瘙癢夜間加重。常見(jiàn)病原菌為紅色毛癬菌,通過(guò)接觸寵物或共用毛巾傳播。確診需真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,療程需持續(xù)2-4周以防復(fù)發(fā)。
日常護(hù)理需選擇純棉寬松衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。飲食上注意記錄可疑過(guò)敏食物,濕疹患兒可適當(dāng)補(bǔ)充亞麻籽油等富含omega-3的食物。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床品。若紅斑持續(xù)擴(kuò)散、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物,需及時(shí)至兒科或皮膚科就診完善血常規(guī)和過(guò)敏原檢測(cè)。
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