出現(xiàn)尿頻、尿血是怎么回事
尿頻伴隨尿血可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、前列腺增生、腎炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤引起，需通過(guò)尿常規(guī)、影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
1、尿路感染：
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥是常見原因，以大腸桿菌感染為主。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿急及尿液渾濁，嚴(yán)重時(shí)可見血尿。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入沖刷尿道。
2、泌尿系結(jié)石：
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜會(huì)導(dǎo)致血尿，常伴腰部絞痛。結(jié)石梗阻可能引發(fā)尿頻等排尿異常。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、前列腺增生：
中老年男性腺體增生壓迫尿道，造成尿頻、排尿不暢，嚴(yán)重時(shí)膀胱血管破裂引發(fā)出血。輕癥可用坦索羅辛緩解癥狀，重度梗阻需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。需注意與前列腺癌鑒別。
4、腎小球腎炎：
免疫異常損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，出現(xiàn)鏡下血尿伴蛋白尿，部分患者有尿頻癥狀。急性期需限制鹽分?jǐn)z入，使用潑尼松等免疫抑制劑，慢性患者需長(zhǎng)期控制血壓和蛋白尿。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤：
膀胱癌或腎盂癌早期表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿，腫瘤占位刺激可導(dǎo)致尿頻。確診需依靠膀胱鏡活檢或CT尿路成像，治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤切除、膀胱灌注化療或根治性切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即停止劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。建議記錄排尿日記（包括次數(shù)、尿量及伴隨癥狀），就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。40歲以上人群突發(fā)血尿需優(yōu)先排查腫瘤，長(zhǎng)期吸煙者、有家族史者應(yīng)每年進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí)需急診處理。
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