肋骨骨折是怎么引起的 淺析肋骨骨折的兩個(gè)原因

博禾醫(yī)生
肋骨骨折通常由直接外力沖擊和骨質(zhì)疏松性骨折兩種原因引起,前者多見(jiàn)于胸部外傷,后者常見(jiàn)于老年人群。
胸部遭受直接暴力是肋骨骨折最常見(jiàn)原因。交通事故撞擊、高處墜落、運(yùn)動(dòng)傷害或毆打等情況下,外力作用于胸壁可導(dǎo)致單根或多根肋骨斷裂。此類骨折多發(fā)生在肋骨中段,此處弧度最大且缺乏肌肉保護(hù)。典型表現(xiàn)為受傷部位劇烈疼痛、深呼吸或咳嗽時(shí)加重,可能伴隨局部腫脹或瘀斑。需通過(guò)胸部X線或CT確診,治療以鎮(zhèn)痛、胸帶固定為主,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。
中老年人因骨量減少,輕微外力如咳嗽、打噴嚏或轉(zhuǎn)身動(dòng)作即可引發(fā)病理性骨折。這類骨折好發(fā)于第4-9肋骨的腋后線區(qū)域,患者往往無(wú)法明確回憶外傷史。骨質(zhì)疏松性骨折可能表現(xiàn)為慢性胸背痛,易被誤診為肌肉勞損。確診需結(jié)合骨密度檢測(cè),治療需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如補(bǔ)充鈣劑、維生素D及使用雙膦酸鹽類藥物,同時(shí)配合呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺炎等并發(fā)癥。
肋骨骨折后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位變化,建議采用腹式呼吸減輕疼痛。飲食需增加高鈣食物如乳制品、豆制品攝入,適量補(bǔ)充維生素K2促進(jìn)鈣沉積。恢復(fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,睡眠時(shí)取半臥位緩解不適。若出現(xiàn)呼吸困難、咳血或發(fā)熱需立即就醫(yī),警惕血?dú)庑鼗蚍尾扛腥镜葒?yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況,骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期隨訪骨代謝指標(biāo)。
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