小兒高熱不退的處理原則有哪些

博禾醫(yī)生
小兒高熱不退可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、病因治療及密切觀察等方式處理。高熱不退通常與感染性因素、脫水狀態(tài)、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、藥物反應(yīng)或非感染性疾病等因素有關(guān)。
采用溫水擦浴或退熱貼降低體表溫度,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)。避免使用酒精或冰水擦拭,防止寒戰(zhàn)加重體溫升高。保持室溫22-24℃并減少衣物覆蓋,同時(shí)注意足部保暖。
體溫超過38.5℃時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,常用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。注意兩種藥物不可交替使用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥間隔時(shí)間。退熱藥物僅緩解癥狀,不能替代病因治療。
高熱導(dǎo)致不顯性失水增加,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或溫開水,每日飲水量應(yīng)達(dá)100-150ml/kg。觀察尿量及口唇濕潤度,出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
持續(xù)高熱超過72小時(shí)需排查肺炎、尿路感染、川崎病等潛在疾病。細(xì)菌感染需規(guī)范使用抗生素,病毒感染則以對(duì)癥支持為主。特殊疾病如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需腰椎穿刺明確診斷。
記錄體溫曲線變化及伴隨癥狀,關(guān)注有無驚厥、皮疹或意識(shí)改變。體溫驟降伴大汗需警惕虛脫,出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促或肢體冰涼等危象表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。恢復(fù)期仍應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫3-5天以防反復(fù)。
發(fā)熱期間宜選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。保持每日適量維生素C攝入,如蘋果泥、橙汁等。退熱后48小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),衣著應(yīng)透氣吸汗。居室定期通風(fēng)換氣,濕度維持在50%-60%有助于呼吸道舒適。若體溫反復(fù)超過39℃或伴隨抽搐、噴射性嘔吐等癥狀,需立即前往兒科急診進(jìn)一步評(píng)估。
小兒干咳嗽是什么原因引起 三種病會(huì)導(dǎo)致小兒干咳不止
怎么治療小兒蕁麻疹治療方法有哪些
小兒咳嗽有痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒
小兒過敏性哮喘嚴(yán)重嗎 過敏性哮喘對(duì)小兒有三大嚴(yán)重危害
小兒急性血小板減少性紫癜能治好嗎
小兒急性蕁麻疹怎么回事 淺析小兒急性蕁麻疹的四個(gè)原因
小兒抽搐是癲癇嗎 小兒抽搐和癲癇的區(qū)別細(xì)說
小兒流感病毒感染可以上學(xué)嗎
怎么預(yù)防小兒厭食 想要預(yù)防小兒厭食需注意這6點(diǎn)
小兒自發(fā)性氣胸的治療方法有哪些
小兒敗血癥是怎么回事 小兒敗血癥與這些原因有關(guān)
小兒癲癇病是怎么辦 揭曉治療小兒癲癇病的正確療法