宮外孕會(huì)不會(huì)出現(xiàn)鮮紅色血
關(guān)鍵詞：#宮外孕
宮外孕可能出現(xiàn)鮮紅色陰道出血，但并非特異性表現(xiàn)。典型癥狀包括停經(jīng)后異常出血（多為暗紅色或褐色）、下腹劇痛、肩部放射痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨休克。宮外孕破裂出血多為腹腔內(nèi)出血，陰道出血量與休克程度常不匹配。
1、出血特點(diǎn)：
宮外孕陰道出血多呈點(diǎn)滴狀或少量暗紅色，鮮紅色出血相對(duì)少見。若輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致大量腹腔內(nèi)出血，可能因血液經(jīng)輸卵管逆流至宮腔而出現(xiàn)鮮紅色出血，此時(shí)多伴有血壓下降、面色蒼白等失血性休克表現(xiàn)。
2、伴隨癥狀：
鮮紅色出血若合并突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛、肛門墜脹感，需高度警惕輸卵管妊娠破裂。疼痛可向全腹擴(kuò)散，部分患者因膈肌受刺激出現(xiàn)肩部放射痛。約25%患者因急性失血出現(xiàn)暈厥前兆。
3、鑒別診斷：
鮮紅色出血需與先兆流產(chǎn)、宮頸病變鑒別。先兆流產(chǎn)出血多伴隨陣發(fā)性宮縮痛，宮頸病變出血常在性生活后發(fā)生。宮外孕患者尿妊娠試驗(yàn)陽性，但超聲檢查宮腔內(nèi)無妊娠囊。
4、危險(xiǎn)因素：
輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)受孕者風(fēng)險(xiǎn)較高。使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕者發(fā)生宮外孕時(shí)，可能誤將鮮紅色出血視為月經(jīng)來潮而延誤診治。
5、緊急處理：
疑似宮外孕破裂應(yīng)立即平臥并呼叫急救。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)通過后穹窿穿刺、超聲檢查確診，根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。未破裂的宮外孕可通過血清HCG監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)。
育齡女性出現(xiàn)異常陰道出血伴腹痛時(shí)，建議立即檢測(cè)妊娠指標(biāo)。日常需注意避孕措施規(guī)范使用，減少人工流產(chǎn)次數(shù)。確診宮外孕后應(yīng)嚴(yán)格避孕3-6個(gè)月，再次妊娠需早期超聲確認(rèn)胚胎位置。術(shù)后可適量補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防創(chuàng)面出血。
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