寶寶兩個月怎么區(qū)別嘔吐和漾奶

博禾醫(yī)生
兩個月寶寶漾奶與嘔吐可通過發(fā)生頻率、液體性狀、伴隨癥狀、喂養(yǎng)姿勢、精神狀態(tài)五方面區(qū)分。漾奶多為生理性溢乳,嘔吐則可能提示消化系統(tǒng)異常。
漾奶通常發(fā)生在喂奶后15分鐘內(nèi),每日1-3次,表現(xiàn)為嘴角少量奶液流出。嘔吐發(fā)生時間不固定,可能呈噴射狀,單日可達5次以上。母乳喂養(yǎng)兒漾奶發(fā)生率高于配方奶喂養(yǎng),但嘔吐發(fā)生比例無顯著差異。
漾奶液體為未消化乳糜,含少量白色奶塊,無異味。嘔吐物可能含黃綠色膽汁或黏液,酸臭味明顯。若嘔吐物呈咖啡渣樣,需警惕消化道出血,應立即就醫(yī)。
漾奶寶寶無異常表現(xiàn),進食及睡眠正常。嘔吐常伴隨哭鬧不安、拒食、腹脹或發(fā)熱。病理性嘔吐可能出現(xiàn)囟門凹陷、尿量減少等脫水體征,需監(jiān)測每日尿布更換次數(shù)。
漾奶多與哺乳后未拍嗝有關(guān),保持45度角豎抱20分鐘可改善。嘔吐不受體位影響,即使正確拍嗝仍會發(fā)作。胃食管反流患兒可采用少量多餐喂養(yǎng),每次奶量減少10-15毫升。
漾奶后寶寶表情愉悅,體重增長符合標準。頻繁嘔吐會導致精神萎靡、反應遲鈍,需定期測量體重。若體重一周內(nèi)下降超過7%或連續(xù)3天不增,應排查幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。
建議哺乳后保持寶寶上半身抬高30度,使用防脹氣奶瓶。母乳媽媽避免進食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔徑是否合適。記錄嘔吐發(fā)生時間、次數(shù)及性狀,出現(xiàn)血性嘔吐物、持續(xù)24小時以上嘔吐或伴隨高熱時,需急診排除腸套疊、腦膜炎等急癥。日常可做腹部按摩促進腸蠕動,順時針輕柔按壓臍周3-5分鐘,每日2-3次。
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