半夜突然肚子疼拉肚子是怎么回事

博禾醫(yī)生
半夜突然腹痛腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、腸易激綜合征或慢性腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液、藥物干預(yù)等方式緩解。
攝入生冷、辛辣或變質(zhì)食物會(huì)刺激腸道黏膜,引發(fā)急性胃腸炎。典型表現(xiàn)為突發(fā)臍周絞痛伴水樣便,可能伴隨惡心嘔吐。建議暫時(shí)禁食2-4小時(shí),待癥狀緩解后少量飲用溫鹽水,逐步過(guò)渡到米湯、粥類(lèi)等低渣飲食。
諾如病毒或沙門(mén)氏菌感染會(huì)導(dǎo)致夜間發(fā)作的痙攣性腹痛,糞便常呈稀水樣或黏液狀。可能與進(jìn)食未煮熟海鮮、隔夜飯菜有關(guān)。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,輕癥可口服蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏患者在夜間進(jìn)食奶制品后,可能出現(xiàn)腸鳴亢進(jìn)、腹瀉等癥狀。這類(lèi)情況通常起病急但緩解快,消除過(guò)敏原后癥狀可自行消退。建議記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏食物。
精神壓力或作息紊亂可能誘發(fā)功能性腸病,表現(xiàn)為夜間腹部隱痛伴排便急迫感,排便后疼痛減輕。可通過(guò)熱敷腹部、服用匹維溴銨等解痙藥物緩解,長(zhǎng)期需配合心理調(diào)節(jié)和規(guī)律作息。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者在病情活動(dòng)期易出現(xiàn)夜間腹痛腹瀉,糞便可能帶血或膿液。需通過(guò)腸鏡確診,急性發(fā)作時(shí)可使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑,必要時(shí)需生物制劑治療。
建議發(fā)作期間保持腹部保暖,每日飲水不少于2000毫升以防脫水。癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)發(fā)熱或血便時(shí)需急診就醫(yī)。恢復(fù)期選擇低纖維飲食如面條、蒸蛋,避免豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于腸道功能恢復(fù),可嘗試飯后散步促進(jìn)消化。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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