腦栓塞與腦血栓有什么區(qū)別
腦栓塞與腦血栓的主要區(qū)別在于病因和發(fā)病機制。腦栓塞是由外部栓子阻塞腦血管引起，腦血栓則是腦血管內(nèi)局部形成血栓導致。兩者在栓子來源、起病速度、基礎(chǔ)疾病關(guān)聯(lián)性等方面存在差異。
1、病因差異：
腦栓塞的栓子多來源于心臟（如房顫患者左心房血栓）、大動脈粥樣硬化斑塊脫落或脂肪栓塞等外部因素。腦血栓則因腦動脈粥樣硬化導致血管內(nèi)皮損傷，血小板聚集形成原位血栓，常見于高血壓、糖尿病患者。
2、起病特征：
腦栓塞起病急驟，癥狀常在數(shù)秒內(nèi)達高峰，多無前驅(qū)癥狀。腦血栓形成相對緩慢，可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作等先兆，癥狀呈階梯式進展，從肢體麻木逐漸發(fā)展為偏癱。
3、病變部位：
腦栓塞好發(fā)于大腦中動脈供血區(qū)，尤其是分叉部位，易導致大面積梗死。腦血栓多見于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的小穿支動脈，病灶通常較小，但基底動脈血栓可危及生命。
4、影像學表現(xiàn)：
CT/MRI顯示腦栓塞病灶常為楔形，與血管分布區(qū)一致，可能發(fā)現(xiàn)多發(fā)性梗死。腦血栓病灶多呈圓形或橢圓形，可見血管狹窄或閉塞，彌散加權(quán)成像顯示細胞毒性水腫更明顯。
5、治療側(cè)重：
腦栓塞需抗凝治療預防再栓塞，常用華法林或新型口服抗凝藥。腦血栓以抗血小板聚集為主，使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，嚴重者需血管內(nèi)取栓或溶栓治療。
預防方面需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，腦栓塞患者應定期監(jiān)測凝血功能，腦血栓患者需長期服用抗血小板藥物。出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語障礙等癥狀時，無論疑似哪種類型均需立即就醫(yī)，溶栓治療時間窗為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。日常保持低鹽低脂飲食，適度運動促進血液循環(huán)，避免久坐或脫水等誘發(fā)因素。
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