丙肝是什么病 丙肝很嚴重嗎
丙型病毒性肝炎（丙肝）是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的肝臟炎癥性疾病，多數(shù)患者早期無明顯癥狀，但部分可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。丙肝的嚴重程度與病毒基因型、感染持續(xù)時間及個體免疫狀態(tài)相關(guān)，未經(jīng)治療的慢性感染可能導致肝功能衰竭。
1、病毒特性：
HCV屬于黃病毒科，主要通過血液傳播，具有6種主要基因型和多種亞型。病毒可逃避免疫系統(tǒng)清除，約55%-85%的急性感染會轉(zhuǎn)為慢性，持續(xù)病毒復制導致肝細胞損傷。不同基因型對治療反應(yīng)差異顯著，如基因1型對傳統(tǒng)干擾素方案耐藥率較高。
2、疾病進展：
慢性丙肝通常經(jīng)歷三個階段：輕度纖維化（F0-F1）、中度纖維化（F2-F3）和肝硬化（F4）。約20%-30%的慢性感染者會在20-30年內(nèi)發(fā)展為肝硬化，其中每年1%-5%可能進展為肝癌。合并酒精濫用或脂肪肝會加速病程。
3、臨床表現(xiàn)：
急性期僅15%-20%出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異癥狀，慢性期常見肝區(qū)不適、蜘蛛痣等體征。部分患者以肝外表現(xiàn)為首發(fā)癥狀，如冷球蛋白血癥引起的血管炎、Ⅱ型糖尿病或腎小球腎炎。終末期可出現(xiàn)腹水、肝性腦病等失代償表現(xiàn)。
4、診斷方法：
需結(jié)合HCV抗體篩查、RNA核酸檢測及肝功能評估。抗體陽性需進一步檢測病毒載量確認活動性感染，基因分型指導用藥選擇。瞬時彈性成像（FibroScan）或APRI評分用于無創(chuàng)肝纖維化評估，必要時行肝穿刺活檢。
5、治療策略：
直接抗病毒藥物（DAA）如索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋可使95%以上患者獲得病毒學治愈。治療前需評估肝硬化程度，失代償期患者需聯(lián)合利巴韋林。治愈后仍需監(jiān)測肝癌風險，尤其已有肝纖維化者。
丙肝患者應(yīng)嚴格戒酒，避免肝毒性藥物如對乙酰氨基酚過量使用。建議接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防合并感染，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重維持正氮平衡。中等強度有氧運動如快走每周150分鐘可改善胰島素抵抗，但肝硬化患者需避免劇烈運動以防食管靜脈破裂出血。定期隨訪肝功能、甲胎蛋白及肝臟影像學檢查至關(guān)重要。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：大便成球狀是什么原因引起的
