上氣道咳嗽綜合征的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
上氣道咳嗽綜合征的癥狀表現(xiàn)主要有鼻塞流涕、咽部異物感、頻繁清嗓、夜間咳嗽加重以及分泌物倒流刺激。
鼻腔分泌物增多是典型表現(xiàn),常伴隨鼻竇區(qū)脹痛或嗅覺(jué)減退。患者可能因長(zhǎng)期鼻黏膜炎癥導(dǎo)致交替性或持續(xù)性鼻塞,分泌物多為黏稠膿性,向后流入咽喉部形成鼻后滴漏,進(jìn)一步誘發(fā)咳嗽反射。
約60%患者主訴咽喉部有黏著感或蟻行感,這與炎性分泌物附著咽后壁有關(guān)。部分患者會(huì)不自主做吞咽動(dòng)作試圖清除分泌物,體檢可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜呈鵝卵石樣改變。
因分泌物刺激引發(fā)的保護(hù)性反射動(dòng)作,表現(xiàn)為反復(fù)短促咳嗽或"嗯哼"聲。兒童患者可能出現(xiàn)吸鼻動(dòng)作,長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致聲帶充血水腫,甚至出現(xiàn)短暫性聲音嘶啞。
平臥位時(shí)鼻腔分泌物更易倒流至下咽部,刺激咳嗽感受器。患者常描述躺下數(shù)分鐘后出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,影響睡眠質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)可能伴發(fā)胸悶或呼吸暫停現(xiàn)象。
可見(jiàn)透明或黃白色黏液從鼻咽部流向口咽,晨起時(shí)尤為明顯。部分患者會(huì)咳出條索狀黏液栓,這種機(jī)械性刺激可導(dǎo)致支氣管黏膜敏感性增高,形成慢性咳嗽的惡性循環(huán)。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。睡眠時(shí)可抬高床頭15度減少分泌物倒流,適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。若癥狀持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物,需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或鼻竇CT檢查排除慢性鼻竇炎等器質(zhì)性疾病。日常可練習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)氣道廓清能力,飲食宜選擇富含維生素A的南瓜、胡蘿卜等食物維護(hù)呼吸道黏膜完整性。
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