慢性肺心病有什么癥狀 從四個癥狀認清慢性肺心病
慢性肺心病主要表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、心悸和口唇紫紺四種典型癥狀。慢性肺心病是慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引發(fā)的右心功能不全，癥狀發(fā)展通常從早期活動后氣促逐漸進展至靜息狀態(tài)缺氧表現(xiàn)。
1、呼吸困難：
早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)氣促。這與肺動脈高壓導致肺循環(huán)阻力增加、右心室負荷加重有關(guān)。患者常采取端坐呼吸體位緩解癥狀，嚴重時需持續(xù)低流量吸氧改善通氣功能。
2、下肢水腫：
特征性表現(xiàn)為對稱性踝部凹陷性水腫，午后加重晨起減輕。源于右心衰竭導致體循環(huán)淤血，靜脈回流受阻使組織間隙液體滲出。長期臥床者水腫可出現(xiàn)在腰骶部，需每日測量腿圍監(jiān)測病情變化。
3、心悸：
患者自覺心跳沉重或心律不齊，活動后尤為明顯。因長期缺氧刺激交感神經(jīng)興奮，同時心肌重構(gòu)導致心電活動異常。聽診可聞及肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，心電圖常顯示右心室肥厚改變。
4、口唇紫紺：
典型表現(xiàn)為嘴唇、甲床等末梢部位青紫色改變。由于血氧飽和度降低，還原血紅蛋白濃度超過50克/升時出現(xiàn)。可伴有杵狀指等長期缺氧體征，動脈血氣分析顯示低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥。
慢性肺心病患者需嚴格控制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白補充營養(yǎng)。建議進行縮唇呼吸訓練改善肺功能，運動以平地緩步行走為主，監(jiān)測血氧飽和度維持在90%以上。注意防寒保暖避免呼吸道感染，每半年復查心臟超聲評估右心功能，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或水腫加重應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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