莫名其妙的流鼻血是怎么回事

博禾醫(yī)生
莫名其妙的流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔保濕、降壓治療、抗炎處理、血液檢查等方式干預(yù)。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境,會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜下毛細(xì)血管脆性增加。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
鼻部受到撞擊或頻繁揉搓可能損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng),該區(qū)域血管密集且表淺。發(fā)生出血時(shí)需立即坐位前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼10-15分鐘,冰敷鼻梁可促進(jìn)血管收縮。
高血壓患者血管內(nèi)壓力增大可能導(dǎo)致鼻腔后部靜脈叢破裂,此類出血量較大且易反復(fù)。需定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫,伴隨打噴嚏時(shí)血管破裂風(fēng)險(xiǎn)增高。急性期可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,慢性患者需排查過敏原并減少接觸花粉、塵螨等致敏物質(zhì)。
血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致自發(fā)性鼻出血,常伴隨牙齦出血或皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查排除白血病、血友病等疾病,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子治療。
日常應(yīng)注意保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果增強(qiáng)血管韌性,避免辛辣刺激性食物。規(guī)律作息減少熬夜,控制室內(nèi)溫濕度適宜,擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔。反復(fù)出血超過20分鐘不止或伴隨頭暈乏力時(shí),需立即就醫(yī)排除腫瘤等嚴(yán)重病變。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度項(xiàng)目,避免籃球等可能撞擊面部的劇烈活動(dòng)。
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