急性酒精中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害可以分為幾期

博禾醫(yī)生
急性酒精中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害可分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏睡期三期,各期表現(xiàn)與神經(jīng)功能抑制程度相關(guān)。
血液酒精濃度達(dá)到每分升50至100毫克時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為大腦皮層抑制減弱。患者出現(xiàn)言語(yǔ)增多、情緒亢奮、判斷力下降等表現(xiàn),可能伴隨面色潮紅或蒼白。此階段需防止跌倒或沖動(dòng)行為,可通過飲用蜂蜜水、維生素B族補(bǔ)充等方式加速酒精代謝。
血液酒精濃度升至每分升150至200毫克時(shí)發(fā)生,小腦功能受抑制導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)失調(diào)。典型癥狀包括步態(tài)蹣跚、言語(yǔ)含糊、眼球震顫,部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐。此時(shí)需絕對(duì)臥床并側(cè)臥防誤吸,可考慮使用納洛酮等藥物拮抗酒精作用。
血液酒精濃度超過每分升250毫克時(shí)進(jìn)入危險(xiǎn)階段,延髓生命中樞受抑制。表現(xiàn)為意識(shí)模糊至昏迷、瞳孔散大、體溫下降,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。需立即送醫(yī)進(jìn)行氣管插管、血液凈化等搶救措施,此階段死亡率可達(dá)10%以上。
預(yù)防酒精中毒需控制飲酒速度與總量,避免空腹飲酒。飲酒前后可食用牛奶、面包等食物延緩酒精吸收,補(bǔ)充復(fù)合維生素B有助于酒精分解。出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)癥狀時(shí)應(yīng)立即停止飲酒并有人監(jiān)護(hù),昏睡期患者必須保持側(cè)臥位防止窒息,同時(shí)盡快聯(lián)系急救中心。長(zhǎng)期飲酒者建議定期檢查肝功能與神經(jīng)系統(tǒng)狀況。
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