踝距腓前韌帶斷裂怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
踝距腓前韌帶斷裂通常由運(yùn)動損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、先天韌帶松弛、長期慢性勞損、外傷撞擊等原因引起,可通過制動固定、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
劇烈運(yùn)動時踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻可能導(dǎo)致韌帶斷裂。急性期需立即停止活動并冰敷,后期通過支具固定配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)韌帶修復(fù),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥物。
行走或跳躍時足部著力不當(dāng)易造成韌帶撕裂。損傷后48小時內(nèi)應(yīng)采用RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),后期通過超聲波治療改善局部血液循環(huán),伴隨腫脹時可短期口服塞來昔布膠囊。
結(jié)締組織發(fā)育異常者韌帶強(qiáng)度不足更易斷裂。日常需穿戴護(hù)踝加強(qiáng)穩(wěn)定性,通過坐位提踵、彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)周圍肌群力量,若反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)需考慮韌帶重建術(shù)。
長期超負(fù)荷運(yùn)動導(dǎo)致韌帶微損傷累積。建議調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度并定期進(jìn)行浮針?biāo)山庵委煟浜象w外沖擊波促進(jìn)組織再生,疼痛持續(xù)者可使用洛索洛芬鈉貼劑。
直接暴力作用可能造成韌帶完全斷裂。嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶縫合術(shù),術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動防止粘連,6周后逐步開展平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。
恢復(fù)期間建議選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。康復(fù)中期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,每日用40℃溫水泡腳15分鐘改善循環(huán)。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹,定期復(fù)查MRI評估韌帶愈合情況。注意循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過早負(fù)重行走導(dǎo)致二次損傷。
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