吃了狂犬病的狗肉會(huì)得狂犬病嗎

博禾醫(yī)生
食用感染狂犬病的狗肉存在感染風(fēng)險(xiǎn),狂犬病病毒可能通過(guò)破損口腔黏膜或消化道傷口侵入人體。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括屠宰時(shí)接觸帶毒血液、食用未徹底煮熟的病犬肉、處理生肉時(shí)皮膚破損、消化道存在潰瘍?cè)睢⒉《就ㄟ^(guò)神經(jīng)逆行感染。
狂犬病病毒主要通過(guò)受損黏膜或皮膚傷口入侵。屠宰病犬時(shí),帶毒血液可能飛濺至操作者眼結(jié)膜或皮膚微小傷口;處理生肉過(guò)程中,刀具劃傷或倒刺接觸病毒也可能造成感染。病毒在體外存活時(shí)間較短,但新鮮組織中的病毒仍具傳染性。
100℃持續(xù)煮沸2分鐘可滅活病毒,但家庭烹飪可能因火候不足或肉塊過(guò)厚導(dǎo)致中心溫度不達(dá)標(biāo)。涮煮、快炒等烹飪方式難以確保肉質(zhì)內(nèi)部完全熟透,殘留的活病毒可能通過(guò)口腔潰瘍或胃黏膜損傷處侵入。
胃酸正常情況下可滅活部分病毒,但胃潰瘍患者或服用抑酸藥物者胃酸分泌減少。腸道存在炎癥、息肉或術(shù)后創(chuàng)面時(shí),病毒可能突破消化道屏障,通過(guò)腸神經(jīng)系統(tǒng)向中樞神經(jīng)擴(kuò)散。
經(jīng)消化道感染潛伏期通常長(zhǎng)于咬傷傳播,可能延誤診斷。病毒需突破多重生理屏障才能侵入神經(jīng),此過(guò)程可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,易被誤認(rèn)為其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
病毒可沿嗅神經(jīng)或舌咽神經(jīng)逆行感染。食用含病毒神經(jīng)組織的腦、脊髓等特殊部位時(shí),病毒可能通過(guò)舌部味蕾神經(jīng)末梢或鼻咽部黏膜直接進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng),規(guī)避常規(guī)免疫防御。
建議立即用肥皂水沖洗接觸部位15分鐘,用碘伏消毒皮膚破損處。兩周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、吞咽困難、恐水等癥狀需緊急就醫(yī)。日常應(yīng)避免食用來(lái)源不明的野生動(dòng)物及犬肉,處理生肉時(shí)佩戴手套,確保肉類(lèi)中心溫度達(dá)到100℃并維持10分鐘以上。接觸可疑動(dòng)物后應(yīng)及時(shí)接種疫苗,即使無(wú)明顯傷口也應(yīng)咨詢疾控部門(mén)進(jìn)行暴露后預(yù)防。狂犬病疫苗需按規(guī)范程序接種5劑,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和酒精攝入。
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