小孩摔了頭隔幾個小時后嘔吐
兒童頭部外傷后數(shù)小時出現(xiàn)嘔吐可能由輕微腦震蕩、顱內(nèi)壓增高、前庭系統(tǒng)刺激、胃腸道反應或遲發(fā)性出血等因素引起，需密切觀察意識狀態(tài)與嘔吐頻率。
1、輕微腦震蕩：
頭部撞擊后可能出現(xiàn)短暫性腦功能障礙。腦震蕩引起的嘔吐多發(fā)生在受傷后6小時內(nèi)，常伴隨短暫意識喪失或頭暈。這種情況需保持安靜休息，避免劇烈活動，通常24-48小時內(nèi)癥狀自行緩解。若嘔吐持續(xù)超過3次或伴有嗜睡需及時就醫(yī)。
2、顱內(nèi)壓增高：
顱腦損傷可能導致腦水腫或少量出血。顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞時，嘔吐呈噴射狀且不伴惡心，可能伴隨頭痛加劇或瞳孔不等大。這種情況需立即進行頭顱CT檢查，必要時使用甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓。
3、前庭系統(tǒng)刺激：
內(nèi)耳前庭器官受損會引起平衡障礙。此類嘔吐多伴隨明顯眩暈和眼球震顫，患兒常拒絕站立或行走。可進行前庭功能檢查，癥狀明顯時可短期使用前庭抑制劑，但需排除更嚴重的顱腦損傷。
4、胃腸道反應：
疼痛或恐懼引發(fā)的應激反應。這種嘔吐多為胃內(nèi)容物，1-2次后自行停止，無神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。可少量飲用溫水，避免進食油膩食物。若嘔吐物帶血絲可能提示胃黏膜損傷。
5、遲發(fā)性出血：
硬膜外或硬膜下出血可能在受傷后24小時內(nèi)逐漸加重。嘔吐進行性加重伴意識水平下降是危險信號，常見于墜落高度超過1米或撞擊尖銳物體的損傷。這種情況需緊急神經(jīng)外科評估，必要時行血腫清除手術。
頭部外傷后24小時內(nèi)應每2小時觀察1次意識狀態(tài)，睡眠時需喚醒確認反應能力。保持室內(nèi)光線柔和，避免聲光刺激。飲食從米湯等流質開始，逐步過渡到稀飯、面條等易消化食物。傷后3日內(nèi)避免奔跑、跳躍等劇烈運動，1周內(nèi)不宜參加體育課。若出現(xiàn)反復嘔吐、抽搐、肢體無力或異常嗜睡，需立即前往急診科就診。恢復期可適當補充富含維生素B族的食物如燕麥、香蕉等，有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復。
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