軟下疳和傳染性軟疣的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
軟下疳與傳染性軟疣是兩種不同的性傳播疾病,主要區(qū)別在于病原體、臨床表現(xiàn)及傳播方式。軟下疳由杜克雷嗜血桿菌引起,表現(xiàn)為生殖器潰瘍伴疼痛;傳染性軟疣由痘病毒導(dǎo)致,特征為皮膚表面光滑的半球形丘疹。
軟下疳的致病菌為杜克雷嗜血桿菌,屬于細(xì)菌感染;傳染性軟疣由傳染性軟疣病毒(MCV)引起,屬于病毒感染。兩者病原體類型不同決定其治療方案差異,細(xì)菌感染需抗生素治療,病毒感染則以物理清除或免疫調(diào)節(jié)為主。
軟下疳初期為紅色丘疹,迅速發(fā)展為邊緣不規(guī)則的化膿性潰瘍,基底柔軟且易出血,常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。傳染性軟疣皮損呈珍珠白色或膚色丘疹,中央有臍凹,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),多無(wú)自覺癥狀,好發(fā)于兒童軀干或成人外生殖器。
軟下疳主要通過(guò)性接觸傳播,偶見間接接觸潰瘍分泌物感染。傳染性軟疣除性傳播外,還可通過(guò)皮膚直接接觸或共用毛巾等物品傳播,兒童患者多因非性接觸感染,成人生殖器部位皮損多與性行為相關(guān)。
軟下疳未治療可能導(dǎo)致化膿性淋巴結(jié)炎、尿道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥,女性患者可引發(fā)盆腔炎。傳染性軟疣通常為自限性疾病,但免疫功能低下者可能出現(xiàn)泛發(fā)性皮損,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可見局部紅腫化膿。
軟下疳需通過(guò)潰瘍分泌物涂片培養(yǎng)或PCR檢測(cè)病原體,傳染性軟疣主要依據(jù)典型皮損表現(xiàn)確診,必要時(shí)行病理檢查可見軟疣小體。兩者均需與其他性傳播疾病如梅毒、生殖器皰疹等進(jìn)行鑒別診斷。
日常預(yù)防需注意性行為保護(hù)措施,避免高危性接觸。軟下疳患者應(yīng)完成全程抗生素治療,性伴侶需同步檢查;傳染性軟疣患者需保持皮損干燥清潔,避免搔抓導(dǎo)致自體接種傳播。兩者患者治療期間均應(yīng)避免與他人共用貼身物品,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入以提高免疫力,皮損完全消退前禁止性行為。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)至皮膚性病科就診,早期規(guī)范治療可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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