雙側(cè)椎動(dòng)脈供血不足怎么治療

博禾醫(yī)生
雙側(cè)椎動(dòng)脈供血不足可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及中醫(yī)治療等方式改善。該病癥通常由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病變、血管畸形、高血壓及血液黏稠度增高等因素引起。
針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化可選用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂,尼莫地平改善腦血管痙攣,阿司匹林抗血小板聚集。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用氨氯地平或厄貝沙坦控制血壓。需注意藥物禁忌癥及定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
頸椎牽引可緩解椎動(dòng)脈受壓,超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),經(jīng)顱磁刺激改善腦血流灌注。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,避免頸部過度活動(dòng)導(dǎo)致椎動(dòng)脈進(jìn)一步受壓。
血管內(nèi)支架植入術(shù)適用于嚴(yán)重動(dòng)脈狹窄,頸椎椎間孔擴(kuò)大術(shù)能解除骨性壓迫。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)血管造影評(píng)估,術(shù)后需長期抗凝治療并監(jiān)測(cè)支架通暢情況。
避免長時(shí)間低頭工作,睡眠時(shí)使用頸椎支撐枕。戒煙限酒可減緩血管內(nèi)皮損傷,低鹽低脂飲食有助于控制基礎(chǔ)疾病。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。
針灸風(fēng)池穴、天柱穴可改善椎動(dòng)脈血流,中藥葛根素注射液具有擴(kuò)血管作用。需在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行辨證施治,避免自行服用活血類中藥導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持規(guī)律作息,避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。飲食推薦深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查頸部血管超聲,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。合并糖尿病或高脂血癥患者需嚴(yán)格控制血糖血脂水平,每3個(gè)月復(fù)查血流變學(xué)指標(biāo)。
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