慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有什么表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)#關(guān)節(jié)炎
慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限，可能伴隨痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)畸形。典型癥狀包括間歇性急性發(fā)作、慢性關(guān)節(jié)損害、局部皮膚改變、功能障礙及全身性代謝異常。
1、間歇性急性發(fā)作：
關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，發(fā)作時疼痛劇烈如刀割，夜間癥狀加重。發(fā)作周期從數(shù)天到數(shù)周不等，隨著病程進(jìn)展，發(fā)作頻率逐漸增加。
2、慢性關(guān)節(jié)損害：
長期尿酸鹽沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞，X線可見穿鑿樣骨質(zhì)缺損。受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，活動時伴有摩擦感，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直。
3、痛風(fēng)石形成：
尿酸鹽結(jié)晶在皮下聚集形成黃白色結(jié)節(jié)，好發(fā)于耳輪、肘部、指間等部位。痛風(fēng)石可破潰排出石灰樣物質(zhì)，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)經(jīng)久不愈的竇道。
4、局部皮膚改變：
受累關(guān)節(jié)周圍皮膚呈現(xiàn)暗紅色或紫褐色，表皮變薄發(fā)亮，可能出現(xiàn)脫屑和瘙癢。慢性炎癥刺激導(dǎo)致皮膚色素沉著，形成特征性的"痛風(fēng)膚色"。
5、全身代謝異常：
多數(shù)患者合并肥胖、高血壓或糖耐量異常，血液檢查顯示高尿酸血癥。長期代謝紊亂可繼發(fā)腎功能損害，尿常規(guī)可見蛋白尿或血尿。
慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯。每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，建議選擇低脂乳制品和新鮮蔬菜。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能，但急性發(fā)作期需制動休息。定期監(jiān)測血尿酸水平和腎功能指標(biāo)，避免使用抑制尿酸排泄的藥物。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，穿著寬松鞋襪減輕足部壓力。
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