誘發(fā)心力衰竭的常見(jiàn)因素有哪些
關(guān)鍵詞：#心力衰竭
心力衰竭可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心肌病、心律失常等因素引起。
1、高血壓：
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，左心室肥厚和舒張功能減退，最終發(fā)展為心力衰竭。血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)，心肌需加倍做功泵血，逐漸出現(xiàn)心肌纖維化。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。
2、冠心病：
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成心肌缺血缺氧，心肌細(xì)胞壞死被纖維組織替代，心臟收縮功能下降。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶胸痛，可能伴隨頸靜脈怒張。治療需控制血脂，使用抗血小板藥物，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。
3、心臟瓣膜病：
風(fēng)濕性心臟病或退行性變導(dǎo)致二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等病變，心臟血流動(dòng)力學(xué)異常。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀。輕中度病變可用利尿劑減輕負(fù)荷，嚴(yán)重瓣膜畸形需手術(shù)修復(fù)或置換。
4、心肌病：
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病直接損害心肌收縮功能，常與遺傳因素、病毒感染有關(guān)。表現(xiàn)為心室擴(kuò)大、室壁運(yùn)動(dòng)減弱，易發(fā)生室性心律失常。治療包括控制液體攝入，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善重構(gòu)。
5、心律失常：
持續(xù)性房顫或室性心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致心臟泵血效率下降，長(zhǎng)期未糾正會(huì)引發(fā)心動(dòng)過(guò)速性心肌病。患者常見(jiàn)心悸、運(yùn)動(dòng)耐量下降，心電圖顯示異常節(jié)律。需通過(guò)藥物或射頻消融恢復(fù)竇性心律，同時(shí)抗凝治療預(yù)防血栓。
預(yù)防心力衰竭需保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘；采用低鹽低脂的地中海飲食，多攝入深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)；戒煙限酒，控制體重指數(shù)在24以下；糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)?nèi)；每年進(jìn)行心臟超聲和BNP檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)心功能異常。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。
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