腦中動脈狹窄做支架有風(fēng)險嗎
關(guān)鍵詞：#動脈
腦中動脈狹窄支架植入術(shù)存在一定風(fēng)險，主要風(fēng)險包括血管損傷、支架內(nèi)血栓形成、腦出血、再狹窄以及圍手術(shù)期腦梗死。
1、血管損傷：
導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂或穿孔，尤其在血管迂曲或鈣化嚴(yán)重的情況下更易發(fā)生。術(shù)中需通過影像實時監(jiān)測，若出現(xiàn)對比劑外滲需立即停止操作并采取球囊封堵等補救措施。
2、支架內(nèi)血栓：
術(shù)后24小時內(nèi)急性血栓形成風(fēng)險最高，與抗血小板藥物抵抗或支架貼壁不良有關(guān)。術(shù)前需進行氯吡格雷基因檢測，術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療至少3個月，期間需監(jiān)測血小板功能。
3、腦出血風(fēng)險：
過度灌注綜合征是嚴(yán)重并發(fā)癥，多見于重度狹窄患者血運重建后。表現(xiàn)為頭痛、癲癇甚至腦實質(zhì)出血，術(shù)中需嚴(yán)格控制血壓在基礎(chǔ)值70%-80%，術(shù)后72小時內(nèi)持續(xù)血壓監(jiān)測。
4、再狹窄可能：
藥物涂層支架植入后仍有10%-15%的再狹窄率，與血管內(nèi)膜過度增生相關(guān)。術(shù)后需定期進行經(jīng)顱多普勒超聲隨訪，發(fā)現(xiàn)血流速度增快需及時行血管造影評估。
5、圍術(shù)期梗死：
斑塊碎片脫落導(dǎo)致遠端栓塞發(fā)生率約3%-5%，術(shù)前需評估斑塊穩(wěn)定性。采用近端保護裝置或反向血流技術(shù)可降低風(fēng)險，術(shù)中出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損需立即進行取栓治療。
術(shù)后需嚴(yán)格管理血壓波動范圍不超過20毫米汞柱，低鹽低脂飲食控制每日鈉攝入低于5克。進行有氧運動時心率不宜超過靜息心率的30%，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作。定期復(fù)查凝血功能與頸動脈超聲，出現(xiàn)頭暈加重或肢體無力需立即就診。保持每日2000毫升飲水量促進造影劑排泄，睡眠時抬高床頭15度改善腦靜脈回流。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：中年人的正常血壓范圍值是多少
下一篇：孕期血清甘油三酯增高怎么辦
