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褥瘡是什么原因引起的 三個原因共同影響引發(fā)褥瘡

皮膚性病科編輯 健康科普君
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褥瘡可能由局部組織受壓、皮膚潮濕摩擦、營養(yǎng)不良三個原因引起。褥瘡的發(fā)生通常是多因素共同作用的結果，長期臥床或坐輪椅者需特別注意預防。

1、局部組織受壓：

持續(xù)壓力導致毛細血管閉塞是褥瘡主要誘因。當骨突部位如骶尾部、足跟等持續(xù)受壓超過32mmHg時，局部血液循環(huán)受阻，組織缺血缺氧。壓力持續(xù)時間越長損傷越嚴重，超過2小時即可出現不可逆損傷。使用減壓床墊、每2小時翻身可有效分散壓力。

2、皮膚潮濕摩擦：

汗液、尿液等刺激使皮膚角質層軟化，摩擦力會破壞表皮屏障。特別是大小便失禁患者，潮濕環(huán)境使皮膚更易受機械力損傷。保持皮膚清潔干燥、使用屏障霜、避免拖拽式搬運能減少摩擦損傷。

3、營養(yǎng)不良：

蛋白質能量缺乏會延緩組織修復能力。血清白蛋白低于35g/L時皮膚抗壓性下降，維生素C和鋅缺乏影響膠原合成。高齡、吞咽障礙患者需加強營養(yǎng)支持，每日保證1.2-1.5g/kg蛋白質攝入，必要時補充腸內營養(yǎng)劑。

預防褥瘡需建立系統(tǒng)性護理方案。除定時改變體位外，應每日檢查皮膚情況，使用pH值5.5的溫和清潔劑，床單選擇柔軟透氣材質。營養(yǎng)干預包括增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉蛋奶，補充維生素A/C/E。適度被動關節(jié)活動可改善局部血液循環(huán)，但已出現皮膚發(fā)紅等早期癥狀時需立即就醫(yī)。

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    • 褥瘡墊的使用方法
    回答：褥瘡墊是為預防和減緩褥瘡疾病而輔助使用的醫(yī)療護理床墊。廣泛應用于癱瘓、昏迷、重大手術后、骨折牽引、嚴重燒傷、凍傷等患者，以及各種重癥和終末期患者，適用于醫(yī)院、敬老院及家庭病床使用。夏天可以用床墊鋪被單、毛巾被，冬天可以用薄薄的褥子鋪。不能在治療褥瘡的過程中鋪毯子和被褥。在使用過程中將床墊置于較硬的床上，床墊四角固定，防止導氣管彎曲影響重放氣。程序控制裝置與導氣管連接時，應直接插入，不能用力扭轉出氣孔。有規(guī)律的清潔，消毒。使用軟毛刷蘸上洗衣粉或肥皂水，清洗干凈即可。天然陰干，切勿暴曬或烘烤。可以用消毒水噴灑消毒。單針拆洗時，用醫(yī)用膠布將導氣管出氣口封好，不影響導氣墊繼續(xù)使用。
    老年人褥瘡用什么藥好
    回答：老年人褥瘡通常使用重組人表皮生長因子乳膏，它可用于減少炎癥和修復皮膚屏障。老年人壓瘡的主要原因如下： 一、長時間臥床的老年人，由于局部壓力過大，而長時間保持不動，會導致皮膚上的壓瘡。 二、長期臥床不起的一部分老年人患有糖尿病，也可能導致褥瘡。 患褥瘡后應經常翻身，在褥瘡的治療中，首先必須避免局部壓迫，保持入床清潔和良好的血液循環(huán)供應，每天更換敷料，以避免再次長時間的壓迫。如果褥瘡相對較大且較深，建議去醫(yī)院就診。
    關于褥瘡有哪些常見誤區(qū)
    回答：褥瘡常見的誤區(qū)有： 第一個常見的誤區(qū)就是認為這個褥瘡很表淺，只是一個皮膚表層的一個損傷，其實是不然的，從褥瘡的定義上我們可以知道，它是由于壓力、剪切力和摩擦力所形成的骨性突出部位的皮膚及皮下組織的損傷，這種損傷不單單涉及到皮膚，還包括了脂肪、肌肉，深處可以達到骨骼； 第二個常見的誤區(qū)，我們會認為褥瘡很容易治療，其實不是這樣子的，褥瘡是一個典型的慢性難愈性創(chuàng)面，根據不同的深度，我們可以分為四個度，對一些特別深的褥瘡單純地通過換藥治療是很難愈合的，而對一些表淺的褥瘡如果我們不能通過充分的重視來進行治療，也可能因為感染等因素進一步加深導致難以收拾的一個地步。
    褥瘡的治療方法
    回答：褥瘡的治療主要包括一般的治療、藥物治療和手術治療。 其中一般的治療主要是患者要勤翻身，并且更換體位和姿勢，盡量減輕引起的壓力，并且減輕摩擦，必要時可以使用氣墊床。 藥物治療主要是可以使用一些有效的抗生素進行對癥治療，其中最常見的抗生素是頭孢菌素或者青霉素類的藥物。 而手術治療，主要是患者的傷口，醫(yī)生會根據傷口的情況來進行傷口的清創(chuàng)處理。另外，患者也需要適當的加強營養(yǎng)，尤其是一些富含蛋白質以及維生素食物的攝入，對于褥瘡的愈合也具有一定好處的。
    老年褥瘡是什么?
    回答：褥瘡是指短時間強大壓力或長時間低壓力導致皮膚、皮下組織和骨隆起上肌肉缺血性壞死和潰瘍形成。褥瘡好發(fā)于尾骶骨、股骨大轉子處、內外踝、脊柱等部位，褥瘡可見于任何年齡，但老年人最多見，尤其是70歲以上的老年病人。
    長期臥床褥瘡怎么預防
    回答：老人患者要適當的加強營養(yǎng)，尤其是補充一些富含蛋白質的食物，來增加自身的抵抗能力，還有就是要積極的去治療原發(fā)疾病。如果患者家屬發(fā)現患者尿失禁或者大便失禁，而弄臟了衣服或者是被褥時，要及時進行會陰部的擦洗，以及更換衣服及被褥。臥床的老人褥瘡一般多見于患者中風以后，并需要長期臥床。
    老人容易長褥瘡嗎
    回答：老年人是容易得褥瘡，一般是主要根據年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、皮膚受壓等情況，還有皮膚潮濕排泄物等情況，都會造成相關癥狀的發(fā)生，如果老年發(fā)生臥床的情況就容易造成褥瘡。如果沒有臥床等情況是不會引起，保持良好的生活習慣，定期的復查，如果發(fā)生褥瘡等情況，需要及時的處理。治療主要是保持局部的清潔干燥，同時防止被受壓等情況，用一些促進吸收的藥物，活血化瘀的藥膏，保持良好的個人衛(wèi)生，注意休息適當的活動，如果發(fā)生感染需要用抗生素治療。
    老年人有褥瘡怎么辦
    回答：老年人有褥瘡，首先要給老年人定期翻身，避免褥瘡的部位再次受壓，以免導致病情進一步加重，同時還需要對局部消毒，否則很容易發(fā)生感染的情況，如果出現了感染，局部會出現紅腫和滲液，這樣會影響愈合。如果患者的癥狀比較嚴重，有壞死的物質，那么就需要清創(chuàng)手術，如果褥瘡的面積比較大，還需要進行植皮手術。
    老年褥瘡怎么消除
    回答：老年患者出現褥瘡之后，一般需要進行三個方面的處理:首先要做好褥瘡，局部的清創(chuàng)消毒治療，一般可以使用生理鹽水進行清洗，然后再使用碘伏等藥物進行消毒，最后涂抹專門的藥物，比如褥瘡膏。其次還要做好護理措施，比如定期進行翻身拍背、加強營養(yǎng)。最后如果有全身的感染，還需要進行全身的治療。
    老人防褥瘡氣墊多少錢
    回答：老人如果出現了褥瘡是很難治愈，之所以會出現褥瘡，是由于患者出現了癱瘓或者肢體活動障礙，不能自行翻身移動，這就會造成皮膚，出現缺血進而出現壞死，這就是常說的褥瘡可以進行治療。防褥瘡氣墊就是個不錯的選擇，可以防止一個部位總是受到壓力，這樣就可以避免褥瘡的產生，防褥瘡的氣墊費用，一般也就是500到2000元左右，由于質量好壞的不同，所以費用也是有些變化。除了用防褥瘡氣墊外，也要注意給老人翻身拍背，防止出現墜積性肺炎這一類其他并發(fā)癥。
    經常住在無光的房間會染上褥瘡嗎
    回答：經常住在無光的房間和褥瘡之間沒有關系。褥瘡是由于局部的皮膚組織受到長期的壓迫，特別是在骨頭突出的地方，長時間的壓迫和摩擦，導致局部的缺血、缺氧，從而引起組織的壞死，從而形成褥瘡的情況。經常翻身有助于避免長期受壓。褥瘡的治療重在預防。對于行動不便的病人，要注意定期翻身，多按摩，從而預防褥瘡的產生。對于已經形成的褥瘡需要給予相應的治療。局部按摩、給予促進褥瘡愈合的藥物，然后防止褥瘡處繼續(xù)受壓等。
    玉米面對褥瘡有效嗎
    回答：目前還沒有發(fā)現玉米面能夠有效的治療褥瘡。褥瘡是由于局部組織長期受到壓迫引起的壞死，進而造成的感染性病變。所以對于這個病變主要的治療措施有兩個：第一是控制組織的感染，促進組織恢復，可使用碘伏等藥物進行處理第二是改變局部長期受到壓迫的狀況，比如定期進行翻身拍背等處理。玉米面只是一種食物，并沒有治療作用。
    糖尿病人得了褥瘡能吃蛋白質粉和維生素c嗎
    回答：糖尿病患者得了褥瘡是可以適當的吃一些蛋白質粉和維生素C的。這些對于患者褥瘡的愈合是具有好處的，并且不會導致血糖的升高。如果患者血糖比較高，還需要及時到正規(guī)醫(yī)院的內分泌科進行治療，要控制好血糖，患者的褥瘡才可能得到更好的恢復。
    褥瘡上面用什么來處理
    回答：皮膚組織患有褥瘡的臨床表現情況考慮是長期臥床以后導致身體出現血液循環(huán)不良，局部組織刺激損傷淤血感染損傷的一種褥瘡的損傷表現，所以在醫(yī)生指導下積極通過抗感染消毒處理，促進組織生活愈合代謝值班的方法進行調整治療。
    長褥瘡的前兆有哪些
    回答：根據生產組織出現長褥瘡的臨床病變表現情況，考慮是身體出現了長期壓迫局部組織出現血液循環(huán)不良，皮下組織淤血損傷以后引起皮膚發(fā)紅淤斑，潰爛的身體表現的臨床表現，所以要積極通過活血通絡，活血化瘀，做好組織護理，避免長期壓迫血液循環(huán)不良以后引起損傷感染臨床情況。
    不同時期的褥瘡都有那些表現
    回答：根據褥瘡的病情的嚴重程度，大體可以將褥瘡分為四期:一期，皮膚紅腫，與周圍皮膚界限清楚，用手指下壓不會變色，去除壓力后也不能恢復正常顏色。這一期如果注意避免受壓，護理得當，可以自行恢復。二期，皮膚變?yōu)樽霞t色，表面不完整，可有水泡或表皮脫落，需要避免繼續(xù)受壓，預防感染。三期，淺層皮膚開始出現壞死，有黃色分泌物滲出，可侵犯皮下脂肪。四期，深層的皮下組織發(fā)生壞死，可侵犯肌肉、骨骼、關節(jié)等。會伴有感染、膿液較多，甚至有惡臭。
    檸檬水可以促進褥瘡愈合嗎
    回答：檸檬水對于褥瘡愈合并沒有明確的作用。檸檬水中確實含有大量的維生素C，攝入體內之后可以對抗自由基，能夠起到抗氧化的作用，但是對于已經出現腐爛、破潰的褥瘡癥狀沒有明確的改善效果。如果想要治療褥瘡，要將局部的腐肉剔除干凈，然后涂抹紫草油。
    嬰兒天天穿尿不濕會引起褥瘡嗎
    回答：嬰兒天天穿尿不濕不會引起褥瘡，不必擔心。嬰幼兒活潑好動，不會出現局部的長期受壓的情況，所以不會引起褥瘡疾病。褥瘡主要是由于局部的皮膚組織受到長期的壓迫，造成了局部的缺血、缺氧，從而引起組織的壞死，多見于年老體弱、長期臥床的病人。對于長期臥床的病人，最好睡防褥瘡氣墊床，定期翻身，多按摩，從而預防褥瘡的產生。對于已經形成的褥瘡，需加強翻身、拍背、還要定期的換藥，預防感染，給予褥瘡膏或者褥瘡貼治療，促進其愈合。
    治療褥瘡用什么消毒
    回答：治療褥瘡所使用的消毒劑相對比較多，一般情況下以碘伏和75%的酒精最為多見。進行消毒的時候，一般可以先使用生理鹽水清洗，然后再比較徹底的清理感染壞死組織，最后再涂抹消毒劑。之后可以使用一些促進組織生長的藥物，比如九轉丹、九一丹。
    有什么治療褥瘡的藥
    回答：治療褥瘡的藥物比較多，還要根據具體的病情來進行選擇。一般情況下褥瘡發(fā)生之后需要進行三個方面的處理，首先要進行局部的清創(chuàng)，消毒治療可以先使用生理鹽水清潔，在清理感染壞死的組織，碘伏等消毒劑消毒之后，涂抹促進組織生長的藥物，比如九一丹。其次要做好相關的護理措施，比如及時使用防褥瘡氣墊，定期翻身拍背。第三，還要積極治療合并的疾病，比如糖尿病、高脂血癥。
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