燙傷水泡破了皮掉了露肉了怎么辦

博禾醫(yī)生
燙傷后水泡破潰露肉需緊急清創(chuàng)并預防感染,可通過生理鹽水沖洗、外用抗菌藥膏、無菌敷料包扎、口服抗生素、定期換藥等方式處理。燙傷創(chuàng)面暴露通常由表皮損傷、真皮層受損、微生物入侵、局部炎癥反應(yīng)、組織液滲出等原因引起。
破潰創(chuàng)面需立即用常溫生理鹽水沖洗,清除殘留異物與壞死組織。沖洗時保持水流壓力適中,避免二次損傷新生肉芽組織。生理鹽水的等滲特性不會刺激暴露的神經(jīng)末梢,較自來水更適合開放性創(chuàng)面清潔。
暴露真皮層需涂抹含磺胺嘧啶銀或莫匹羅星成分的藥膏。這類藥物能形成保護性抗菌膜,抑制金黃色葡萄球菌等常見創(chuàng)面致病菌。涂抹時用無菌棉簽單向覆蓋創(chuàng)面,藥膏厚度以隱約透見皮膚為度。
選擇非粘性硅膠敷料或凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面,外層用彈力網(wǎng)套固定。敷料需完全覆蓋創(chuàng)面邊緣2厘米以上,每日觀察滲出情況。水膠體敷料適用于少量滲液創(chuàng)面,藻酸鹽敷料適合中量滲液吸收。
當創(chuàng)面直徑超過3厘米或出現(xiàn)紅腫熱痛時,需口服頭孢氨芐等一代頭孢類藥物。深度燙傷合并真皮層廣泛暴露者,應(yīng)預防性使用抗生素5-7天。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
淺二度燙傷需每日換藥1次,深二度燙傷初期每日2次。換藥時先用生理鹽水浸濕敷料再輕柔揭除,觀察肉芽組織生長情況。創(chuàng)面邊緣出現(xiàn)白色上皮化是愈合征兆,若7天未愈合需就醫(yī)評估。
燙傷恢復期需保持高蛋白飲食,每日攝入魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克,促進組織修復。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,減少血管擴張引發(fā)的滲出。創(chuàng)面愈合前禁止游泳、泡澡等浸水活動,沐浴時用防水敷料保護。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,患肢抬高可減輕水腫。恢復期出現(xiàn)創(chuàng)面滲液增多、異味或發(fā)熱等癥狀時,應(yīng)立即至燒傷專科就診。
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