寶寶大便酸臭拉稀怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶大便酸臭拉稀可能由消化不良、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、補(bǔ)充益生菌等方式改善。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,攝入過多高脂肪或高蛋白食物可能導(dǎo)致消化功能紊亂。未充分分解的食物殘?jiān)谀c道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸臭味,伴隨大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄。建議少量多餐喂養(yǎng),輔食添加遵循由稀到稠原則,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助消化藥物。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致母乳或奶粉中的乳糖無法被分解,腸道內(nèi)滲透壓升高引發(fā)水樣便,大便呈蛋花湯樣伴酸腐味。可通過大便還原糖檢測(cè)確診,喂養(yǎng)時(shí)添加乳糖酶或改用無乳糖配方奶,繼發(fā)性不耐受需治療原發(fā)疾病。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染會(huì)損傷腸黏膜,表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐后出現(xiàn)酸臭蛋花樣便,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水。需通過大便常規(guī)和輪狀病毒抗原檢測(cè)明確病因,輕癥口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,重癥需靜脈補(bǔ)液及使用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,除腹瀉外可伴隨濕疹、血便,大便檢測(cè)可見嗜酸性粒細(xì)胞。需改用深度水解或氨基酸配方粉,哺乳期母親應(yīng)回避牛奶及制品,輔食添加需延遲易致敏食物引入時(shí)間至1歲后。
長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下時(shí),腸道有益菌減少可能導(dǎo)致發(fā)酵異常,大便伴有腐敗性酸臭。可通過糞便菌群檢測(cè)評(píng)估,補(bǔ)充雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌制劑,配合低聚果糖等益生元促進(jìn)菌群定植。
日常需注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,腹瀉期間保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷辛辣食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),6月齡以上嬰兒可飲用米湯補(bǔ)充電解質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、哭鬧不安或超過8小時(shí)無尿,需立即就醫(yī)排除腸套疊等急癥。
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