機(jī)械性眼外傷的類型有哪些

博禾醫(yī)生
機(jī)械性眼外傷主要包括角膜擦傷、眼球穿通傷、眼內(nèi)異物、眼瞼裂傷和眼眶骨折五種類型。
角膜上皮層受到外力摩擦導(dǎo)致的損傷,常見于指甲劃傷或異物入眼后揉搓。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈眼痛、畏光、流淚等癥狀。需使用抗生素眼膏預(yù)防感染,佩戴治療性角膜接觸鏡促進(jìn)愈合。
銳器刺入導(dǎo)致眼球壁全層損傷,可能伴有眼內(nèi)容物脫出。表現(xiàn)為視力驟降、眼壓降低,需緊急手術(shù)縫合傷口。嚴(yán)重者可并發(fā)眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離等繼發(fā)損害。
金屬碎屑、玻璃碎片等異物滯留眼內(nèi),根據(jù)位置可分為前房異物、晶狀體異物和玻璃體異物。典型癥狀為異物感、充血,需通過影像學(xué)定位后行異物取出術(shù)。
外力作用導(dǎo)致眼瞼皮膚及肌肉層斷裂,可能傷及淚小管等重要結(jié)構(gòu)。傷口污染嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)縫合,合并淚道損傷需同期行淚小管吻合術(shù)。
暴力撞擊引起的眶壁骨折,常見眶底爆裂性骨折。特征性表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視,CT檢查可明確骨折范圍,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。
發(fā)生眼外傷后應(yīng)立即停止揉眼,用清潔敷料遮蓋傷眼避免壓迫,忌自行取出深部異物。建議佩戴防護(hù)眼鏡進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè),運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇具有緩沖功能的護(hù)目鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì),促進(jìn)角膜修復(fù)。恢復(fù)期避免游泳、潛水等可能造成眼壓波動(dòng)的活動(dòng),定期復(fù)查視力及眼底情況。若出現(xiàn)視力模糊加重、眼痛加劇需及時(shí)返院檢查。
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