子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病因、癥狀及治療方式上。子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥,子宮肌炎則是子宮肌層的炎癥。
子宮內(nèi)膜炎病變局限于子宮內(nèi)膜層,屬于宮腔內(nèi)感染;子宮肌炎則累及子宮肌層,炎癥可向漿膜層擴(kuò)散。兩者解剖位置不同決定了病理變化的差異。
子宮內(nèi)膜炎多由細(xì)菌上行感染引起,常見病原體包括葡萄球菌、鏈球菌等;子宮肌炎多繼發(fā)于分娩或?qū)m腔操作后的深部感染,或由內(nèi)膜炎未及時(shí)控制發(fā)展而來。
子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物及月經(jīng)紊亂;子宮肌炎除上述癥狀外,常伴明顯子宮壓痛、發(fā)熱等全身癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)盆腔膿腫。
子宮內(nèi)膜炎主要依靠婦科檢查、陰道分泌物檢測及超聲檢查;子宮肌炎需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),嚴(yán)重者需通過磁共振成像明確肌層病變范圍。
子宮內(nèi)膜炎以抗生素治療為主,常用藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素等;子宮肌炎需加強(qiáng)抗感染治療,必要時(shí)需靜脈用藥,合并膿腫形成需考慮穿刺引流。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔,避免不潔性生活。急性期需臥床休息,飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),如雞蛋羹、魚肉等。恢復(fù)期可進(jìn)行適度盆底肌鍛煉,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需及時(shí)復(fù)查,治療期間禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療以防復(fù)發(fā)。
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