先天性心臟病治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
先天性心臟病治療方法主要有介入封堵術(shù)、外科矯治手術(shù)、藥物治療、定期隨訪觀察、心臟康復(fù)訓(xùn)練。
適用于簡(jiǎn)單型先天性心臟病如房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。通過(guò)導(dǎo)管將封堵器送至缺損部位實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)治療,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并定期復(fù)查心臟超聲。
針對(duì)復(fù)雜畸形如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等需開(kāi)胸進(jìn)行解剖結(jié)構(gòu)重建。根據(jù)病情可選擇一期根治或分期手術(shù),需在體外循環(huán)支持下完成。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)循環(huán)功能及抗凝治療。
地高辛用于改善心功能不全,呋塞米可緩解充血性心力衰竭,普萘洛爾能控制快速性心律失常。藥物主要作為術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)后輔助治療,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
對(duì)于小型室間隔缺損等可能自愈的病變,需每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲和心電圖監(jiān)測(cè)。隨訪期間應(yīng)預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察有無(wú)紫紺或發(fā)育遲緩等癥狀。
術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng),如步行、游泳等低強(qiáng)度訓(xùn)練。康復(fù)期需配合呼吸鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo),定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量和心肺功能恢復(fù)情況。
先天性心臟病患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素B族。避免高鹽飲食及暴飲暴食,術(shù)后半年內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)。建議建立個(gè)人健康檔案記錄生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)、用藥情況及檢查報(bào)告,家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能。定期進(jìn)行牙科檢查預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,流感季節(jié)前接種疫苗。心理支持對(duì)青少年患者的社交適應(yīng)尤為重要,可參加專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)組織的康復(fù)互助活動(dòng)。
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