新生兒眼屎多又黃粘稠怎么治療

博禾醫(yī)生
新生兒眼屎多又黃粘稠可能由結(jié)膜炎、淚囊炎、倒睫、鼻淚管阻塞、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗生素滴眼液、淚囊按摩、手術(shù)治療等方式改善。
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎癥會(huì)導(dǎo)致分泌物增多。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物粘連睫毛。需就醫(yī)明確病原體,細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用抗生素滴眼液,病毒性結(jié)膜炎以對(duì)癥護(hù)理為主。護(hù)理時(shí)用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外輕柔擦拭分泌物。
鼻淚管下端發(fā)育不全易引發(fā)淚囊繼發(fā)感染,常見(jiàn)于出生2-3周嬰兒。典型癥狀為單側(cè)眼部分泌物增多伴流淚,按壓淚囊區(qū)有膿液反流。急性期需使用抗生素滴眼液聯(lián)合淚囊區(qū)按摩,每日4-6次順時(shí)針按摩內(nèi)眼角至鼻翼處,持續(xù)2周無(wú)效者需考慮淚道探通術(shù)。
嬰幼兒瞼緣發(fā)育未完善可能導(dǎo)致睫毛向內(nèi)生長(zhǎng),反復(fù)摩擦角膜引發(fā)反射性分泌物增多。表現(xiàn)為晨起眼瞼邊緣附著黃白色顆粒狀分泌物。輕度倒睫可觀察隨面部發(fā)育自愈,嚴(yán)重者需電解拔除或手術(shù)矯正。
約6%新生兒存在鼻淚管膜性閉鎖,淚液無(wú)法正常引流而滋生細(xì)菌。特征為持續(xù)流淚伴黏稠分泌物,擠壓淚囊區(qū)無(wú)膿液。90%患兒在6月齡前自愈,期間需每日進(jìn)行淚囊按摩,若繼發(fā)感染需配合抗生素治療。
高溫干燥環(huán)境、粉塵或化學(xué)氣體刺激均可導(dǎo)致眼部分泌物增加。表現(xiàn)為雙眼無(wú)充血的水樣或黏液性分泌物。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免強(qiáng)光直射,哺乳母親需忌食辛辣食物。用37℃以下涼開(kāi)水浸濕棉片清潔眼周。
日常護(hù)理需注意喂養(yǎng)后豎抱拍嗝防止胃內(nèi)容物反流刺激眼部,衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。清潔時(shí)動(dòng)作輕柔避免損傷角膜,單次棉簽不可重復(fù)使用。若出現(xiàn)眼瞼腫脹拒按、分泌物帶血絲或發(fā)熱等癥狀需立即就診。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加維生素A及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)嬰幼兒眼部上皮細(xì)胞修復(fù)。
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