早上起來(lái)頭暈眼花怎么回事

博禾醫(yī)生
早上起來(lái)頭暈眼花可能由低血糖、體位性低血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、貧血、耳石癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改善睡眠姿勢(shì)、藥物治療、體位訓(xùn)練、手法復(fù)位等方式緩解。
夜間長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能導(dǎo)致晨起低血糖,血液中葡萄糖濃度下降會(huì)引發(fā)腦供氧不足,表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。建議起床后立即進(jìn)食含碳水化合物的食物如全麥面包,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)晨起血糖水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物劑量。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)功能異常會(huì)導(dǎo)致腦部短暫缺血,常見(jiàn)于老年人和長(zhǎng)期臥床者。表現(xiàn)為體位改變時(shí)出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)等癥狀。起床時(shí)應(yīng)遵循"三個(gè)30秒"原則:醒后平躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒后再站立,嚴(yán)重者需進(jìn)行傾斜訓(xùn)練改善血管調(diào)節(jié)功能。
夜間反復(fù)呼吸暫停會(huì)造成慢性缺氧,晨起時(shí)常見(jiàn)頭痛、嗜睡、視物模糊等癥狀。肥胖人群需減輕體重,側(cè)臥睡眠可減輕氣道阻塞,中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。長(zhǎng)期未治療可能繼發(fā)高血壓和心律失常等并發(fā)癥。
血紅蛋白含量降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降,晨起時(shí)癥狀尤為明顯,伴隨面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑治療。女性月經(jīng)量過(guò)多者需排查婦科疾病,消化道出血患者需進(jìn)行胃腸鏡檢查。
內(nèi)耳平衡感受器中的碳酸鈣結(jié)晶脫落會(huì)引發(fā)良性陣發(fā)性位置性眩暈,特定頭位變化時(shí)出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈伴眼球震顫。可通過(guò)Epley手法復(fù)位治療,平時(shí)避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,維生素D缺乏者需適當(dāng)補(bǔ)充。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,臥室保持適宜溫濕度,枕頭高度以8-15厘米為宜。晨起后先飲用200毫升溫水補(bǔ)充夜間水分丟失,高血壓患者需監(jiān)測(cè)晨峰血壓。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等情況需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。
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