便血鮮紅色、無(wú)痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
便血鮮紅色無(wú)痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸炎、腸道腫瘤等原因引起,可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致黏膜破損出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,多伴有肛門(mén)墜脹感。輕微痔瘡可通過(guò)高纖維飲食改善,嚴(yán)重者需進(jìn)行硬化劑注射治療。
肛管皮膚縱行裂傷常因便秘導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮紅血滴。但慢性肛裂可能因神經(jīng)末梢麻痹而疼痛減輕。保持排便通暢是關(guān)鍵,可使用緩瀉藥物輔助治療。
直腸黏膜隆起性病變表面血管豐富,易受糞便摩擦出血。息肉較大時(shí)可出現(xiàn)里急后重感,多數(shù)為良性腺瘤性息肉。確診需腸鏡下活檢,直徑超過(guò)5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可導(dǎo)致直腸黏膜充血糜爛,表現(xiàn)為黏液膿血便。可能伴有腹瀉、腹痛等癥狀。需通過(guò)糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)結(jié)合結(jié)腸鏡檢查確診,治療以氨基水楊酸制劑為主。
結(jié)直腸癌早期可表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,血液多與糞便混合并帶有黏液。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、貧血等癥狀。50歲以上人群出現(xiàn)便血應(yīng)優(yōu)先排除腫瘤,確診依賴(lài)病理活檢。
日常應(yīng)注意保持每日飲水量1500毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過(guò)2小時(shí),建議每日常做提肛運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)便血超過(guò)1周、血液顏色變暗或伴隨體重下降時(shí),需立即進(jìn)行腸鏡檢查。排便后建議使用溫水清洗肛門(mén),避免使用刺激性衛(wèi)生紙擦拭。
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