核磁共振檢查手腕可以看出來什么

博禾醫(yī)生
核磁共振檢查手腕可清晰顯示骨骼、關(guān)節(jié)、軟組織及血管等結(jié)構(gòu)異常,主要適用于腕關(guān)節(jié)損傷、炎癥、腫瘤及神經(jīng)壓迫等病變的診斷。核磁共振的優(yōu)勢在于無輻射、多平面成像及高軟組織分辨率,能識別常規(guī)X線難以發(fā)現(xiàn)的早期病變。
核磁共振對隱匿性骨折和骨挫傷敏感度極高,可顯示腕骨(如舟狀骨、月骨)的微小骨折線及骨髓水腫。對于X線檢查陰性的外傷患者,核磁共振能明確是否存在骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷或骨小梁損傷,同時評估周圍韌帶是否合并撕裂。
三角纖維軟骨復(fù)合體(TFCC)損傷和腕骨間韌帶斷裂是腕部疼痛的常見原因。核磁共振通過冠狀位和軸位成像可清晰顯示韌帶纖維的連續(xù)性,判斷部分撕裂或完全斷裂,為是否需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)提供依據(jù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為滑膜增生和骨髓水腫,核磁共振能早于X線發(fā)現(xiàn)這些改變。退行性關(guān)節(jié)炎則可見關(guān)節(jié)軟骨變薄、軟骨下骨硬化及骨贅形成。增強(qiáng)掃描還能鑒別感染性關(guān)節(jié)炎的滑膜強(qiáng)化特征。
腕管綜合征患者通過核磁共振可觀察正中神經(jīng)在腕橫韌帶下的受壓變形,測量神經(jīng)截面積變化。尺神經(jīng)在Guyon管內(nèi)的卡壓也能清晰顯示,同時排除腱鞘囊腫或腫瘤壓迫等繼發(fā)因素。
核磁共振對腕部腱鞘巨細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤等軟組織腫瘤的定位和范圍評估具有優(yōu)勢。通過T1加權(quán)像、T2加權(quán)像及增強(qiáng)掃描可判斷腫瘤與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系,區(qū)分良性腫瘤的包膜完整性與惡性腫瘤的浸潤性生長。
進(jìn)行核磁共振檢查前需去除所有金屬物品,體內(nèi)有心臟起搏器或金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。檢查后無需特殊護(hù)理,但長期手腕不適者建議避免提重物或重復(fù)性動作,可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D以維持骨骼健康。若檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變或嚴(yán)重結(jié)構(gòu)損傷,應(yīng)及時至骨科或手外科進(jìn)一步診治。
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