溶血和非溶血輸血反應是什么

博禾醫(yī)生
溶血和非溶血輸血反應是輸血過程中可能出現(xiàn)的兩種不良反應,溶血反應主要由血型不合引起,非溶血反應則包括發(fā)熱、過敏等多種類型。
溶血反應通常由ABO血型不合引起,紅細胞在受血者體內被破壞,釋放血紅蛋白導致血紅蛋白尿、腰痛等癥狀。嚴重時可出現(xiàn)急性腎衰竭、休克等危及生命的并發(fā)癥。需立即停止輸血并進行緊急處理。
非溶血性發(fā)熱反應是最常見的輸血反應,主要由白細胞抗體或血小板抗體引起。表現(xiàn)為輸血后體溫升高1℃以上,可伴有寒戰(zhàn)。通常使用解熱鎮(zhèn)痛藥物對癥處理,嚴重時需停止輸血。
過敏反應由供者血漿中的過敏原與受者IgE抗體結合引起,輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹,重者可出現(xiàn)支氣管痙攣、過敏性休克。輕度反應可使用抗組胺藥物,嚴重反應需腎上腺素搶救。
輸血速度過快或輸血量過大可能導致循環(huán)超負荷,尤其易發(fā)生于心功能不全患者。表現(xiàn)為呼吸困難、肺部濕啰音等癥狀。需立即減緩輸血速度,必要時使用利尿劑。
血液制品在采集、儲存過程中可能被細菌污染,輸血后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等敗血癥表現(xiàn)。需立即停止輸血并進行血培養(yǎng),給予廣譜抗生素治療。
輸血前需嚴格進行血型鑒定和交叉配血試驗,輸血過程中密切觀察患者反應。出現(xiàn)輸血反應應立即停止輸血,保留血袋送檢。日常應加強血液制品質量管理,規(guī)范輸血操作流程。輸血后建議適當休息,避免劇烈運動,注意觀察尿液顏色變化。心功能不全患者輸血時需控制速度和總量,必要時監(jiān)測中心靜脈壓。
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