如何溶解痛風(fēng)石 五招讓痛風(fēng)石更快消失

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)石可通過(guò)藥物溶解、堿化尿液、調(diào)整飲食、局部護(hù)理及手術(shù)治療等方式促進(jìn)消退。痛風(fēng)石主要由尿酸鈉結(jié)晶沉積引起,常見(jiàn)于未經(jīng)規(guī)范治療的高尿酸血癥患者。
降尿酸藥物是溶解痛風(fēng)石的核心手段。別嘌醇可抑制尿酸生成,非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,苯溴馬隆則促進(jìn)尿酸排泄。需持續(xù)用藥使血尿酸維持在300微摩爾/升以下,多數(shù)痛風(fēng)石可在6-24個(gè)月內(nèi)逐漸縮小。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
枸櫞酸鉀制劑能提高尿液pH值至6.2-6.9,增加尿酸溶解度并減少腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水量需達(dá)2000毫升以上配合堿化治療,避免尿液過(guò)度堿化引發(fā)磷酸鈣沉積。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量。
限制每日嘌呤攝入低于300毫克,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯及海鮮等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜攝入,櫻桃及其提取物可輔助降低血尿酸。嚴(yán)格戒酒特別是啤酒,酒精會(huì)抑制尿酸排泄。
對(duì)表皮完整的痛風(fēng)石可每日溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),避免外力擠壓導(dǎo)致破潰。已破潰者需用無(wú)菌敷料覆蓋,合并感染時(shí)需抗生素治療。穿戴寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)部位摩擦,夜間抬高患肢減輕腫脹。
對(duì)直徑超過(guò)2厘米、影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)感染的痛風(fēng)石,可采用病灶清除術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制血尿酸水平,否則易復(fù)發(fā)。術(shù)前需評(píng)估傷口愈合能力,糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖。
痛風(fēng)石溶解期間需保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。每日監(jiān)測(cè)足部等好發(fā)部位,發(fā)現(xiàn)新結(jié)節(jié)及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律作息習(xí)慣,肥胖者通過(guò)合理減重可降低尿酸水平。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步治療,定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸,適量飲用蘇打水有助于尿液堿化。
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