絳蟲病的癥狀及治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
絳蟲病癥狀主要表現(xiàn)為腹部隱痛、肛門瘙癢、糞便中排出節(jié)片,治療方法包括驅(qū)蟲藥物治療、手術(shù)清除蟲體等。絳蟲病通常由食用未煮熟的含囊尾蚴肉類、衛(wèi)生條件差、接觸感染源等因素引起。
絳蟲成蟲寄生在腸道內(nèi),蟲體機(jī)械性刺激腸黏膜可引起陣發(fā)性臍周或上腹部隱痛。疼痛程度較輕,多呈間歇性發(fā)作,可能伴隨食欲減退或消化不良。此類癥狀可通過糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵或節(jié)片確診,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡喹酮、阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥物。
絳蟲孕節(jié)片從肛門主動(dòng)爬出時(shí),會(huì)刺激肛周皮膚引發(fā)劇烈瘙癢,夜間尤為明顯。患者可能觀察到內(nèi)褲或床單上殘留的白色扁平節(jié)片。保持肛門清潔、勤換內(nèi)衣可緩解不適,但根治需通過藥物殺滅成蟲,常用氯硝柳胺等藥物阻斷蟲體能量代謝。
絳蟲體節(jié)定期脫落隨糞便排出,肉眼可見乳白色扁平帶狀節(jié)片,這是絳蟲病的特征性表現(xiàn)。節(jié)片排出時(shí)可能伴隨腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查,南瓜子與檳榔聯(lián)合療法可促進(jìn)蟲體完整排出。
囊尾蚴寄生腦部時(shí)可能引發(fā)頭痛、癲癇或視力障礙,屬于絳蟲病的嚴(yán)重并發(fā)癥。這種情況多見于豬肉絳蟲感染,蟲卵在人體內(nèi)發(fā)育為囊尾蚴所致。頭部CT或MRI檢查可明確診斷,除驅(qū)蟲治療外,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除顱內(nèi)囊腫。
長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致貧血、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn),因蟲體大量掠奪宿主營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所致。兒童患者可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩。補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素的同時(shí),必須徹底驅(qū)蟲治療,甲苯咪唑可通過抑制蟲體葡萄糖攝取發(fā)揮殺蟲作用。
預(yù)防絳蟲病需注意肉類徹底煮熟后食用,處理生熟食的刀具案板分開使用,飯前便后規(guī)范洗手。流行區(qū)居民應(yīng)定期進(jìn)行糞便檢查,接觸牲畜后及時(shí)清潔消毒。治療期間需收集24小時(shí)糞便觀察蟲體排出情況,所有家庭成員應(yīng)同步檢查,居住環(huán)境需用沸水燙洗可能污染的衣物被褥。治愈后三個(gè)月需復(fù)查糞便,防止重復(fù)感染。
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