屁股一側(cè)長了個硬疙瘩按著疼怎么辦

博禾醫(yī)生
屁股一側(cè)長硬疙瘩伴按壓痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤腫、肛周膿腫或脂肪瘤引起,可通過局部消毒、抗生素軟膏、切開引流、手術(shù)切除或保守觀察等方式處理。
毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致紅腫硬結(jié),常見于久坐、出汗或衛(wèi)生不良時。初期表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛,可發(fā)展為膿皰。每日用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,避免擠壓。穿透氣棉質(zhì)衣物,癥狀加重需就醫(yī)。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物,繼發(fā)感染時出現(xiàn)疼痛。囊腫質(zhì)地堅(jiān)硬且與皮膚粘連,表面可見黑頭。未感染時可熱敷促進(jìn)吸收,感染期需口服頭孢克洛,反復(fù)發(fā)作建議門診手術(shù)完整切除囊壁。
金黃色葡萄球菌侵入深層毛囊引發(fā)化膿性炎癥,硬結(jié)中心可見膿栓。早期用魚石脂軟膏促進(jìn)化膿,成熟后由醫(yī)生切開排膿。禁止自行挑破,糖尿病患者需監(jiān)測血糖控制感染。
肛腺感染向周圍擴(kuò)散形成膿腔,伴劇烈跳痛和發(fā)熱。需急診行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合甲硝唑抗厭氧菌治療。延誤處理可能發(fā)展為肛瘺,排便后需用高錳酸鉀坐浴。
皮下脂肪異常增生形成無痛性包塊,體積較大時可能壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。直徑小于3厘米且無癥狀可觀察,生長迅速或影響生活時行脂肪瘤摘除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。
日常保持肛周清潔干燥,每日溫水清洗后更換內(nèi)褲。避免久坐壓迫患處,座椅可墊軟枕分散壓力。飲食增加芹菜、燕麥等膳食纖維預(yù)防便秘,忌辛辣刺激食物。腫脹明顯時冰敷15分鐘緩解疼痛,48小時后改熱敷促進(jìn)炎癥消退。若硬塊持續(xù)增大、發(fā)熱或排便困難,需立即至普外科就診排除肛腸疾病。
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