胃潰瘍和萎縮性胃炎哪個嚴重

博禾醫(yī)生
胃潰瘍與萎縮性胃炎均可能引發(fā)嚴重后果,但萎縮性胃炎長期發(fā)展可能導致胃癌風險升高。兩種疾病的嚴重程度主要與病變性質(zhì)、并發(fā)癥風險及癌變傾向有關(guān)。
胃潰瘍屬于黏膜局部缺損,病變集中于胃壁表層,急性期可能出現(xiàn)出血或穿孔;萎縮性胃炎則是胃黏膜腺體進行性減少,伴隨胃酸分泌功能下降,屬于慢性不可逆損傷。
胃潰瘍易引發(fā)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀,嚴重者可發(fā)生胃穿孔導致腹膜炎;萎縮性胃炎急性期癥狀較輕,但可能出現(xiàn)惡性貧血等營養(yǎng)吸收障礙。
胃潰瘍反復發(fā)作可能形成瘢痕性幽門梗阻;萎縮性胃炎伴隨腸上皮化生時,胃黏膜細胞異常增生可能逐步發(fā)展為胃癌前病變。
胃潰瘍癌變率低于1%,而中重度萎縮性胃炎伴腸化生時,胃癌發(fā)生風險可達正常人群的5-10倍,需定期胃鏡監(jiān)測。
胃潰瘍通過抑酸藥物多可治愈;萎縮性胃炎尚無特效逆轉(zhuǎn)手段,治療重點在于延緩進展,需長期服用葉酸、維生素B12等營養(yǎng)制劑。
日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律進食。胃潰瘍患者應減少咖啡、濃茶攝入;萎縮性胃炎患者建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白及富含維生素食物。兩類疾病均需定期復查胃鏡,胃潰瘍愈合后每年檢查1次,萎縮性胃炎伴腸化生需每6-12個月監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀時需及時就診。
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