導(dǎo)致患上肺癌的病因是什么

博禾醫(yī)生
肺癌可能由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素及慢性肺部疾病等原因引起。
長期吸煙是肺癌最主要的致病因素,煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等致癌物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷支氣管和肺泡上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。被動(dòng)吸煙同樣會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn),吸煙者患病概率約為非吸煙者的15-30倍。
長期接觸石棉、砷、鉻、鎳等工業(yè)致癌物的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在肺組織,引發(fā)慢性炎癥和DNA突變,建筑、采礦、化工等行業(yè)從業(yè)人員需特別注意防護(hù)。
PM2.5等細(xì)顆粒物可攜帶多環(huán)芳烴等致癌物直達(dá)肺泡,長期暴露于霧霾環(huán)境會(huì)使肺部氧化應(yīng)激水平持續(xù)升高。室內(nèi)燃煤產(chǎn)生的氡氣也是明確致癌物,通風(fēng)不良的居住環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)更高。
存在肺癌家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,與EGFR、ALK等基因突變密切相關(guān)。這類人群對(duì)致癌物更敏感,細(xì)胞修復(fù)能力較弱,可能表現(xiàn)為早發(fā)型或多發(fā)性肺癌。
肺結(jié)核、慢阻肺等疾病會(huì)導(dǎo)致肺組織反復(fù)損傷修復(fù),過程中可能出現(xiàn)鱗狀上皮化生等癌前病變。病毒感染引發(fā)的慢性炎癥微環(huán)境也會(huì)促進(jìn)腫瘤血管生成。
預(yù)防肺癌需戒煙并避免二手煙,職業(yè)暴露者應(yīng)規(guī)范使用防護(hù)裝備,霧霾天減少戶外活動(dòng)。建議40歲以上高危人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查,保持膳食中富含維生素A/C的深色蔬菜攝入,適度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸科。
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