尿頻、膀胱疼是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
尿頻、膀胱疼痛可能由尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生等原因引起。尿頻指排尿次數(shù)異常增多,膀胱疼痛多表現(xiàn)為下腹部或恥骨上區(qū)鈍痛、灼痛或壓迫感,兩者常伴隨出現(xiàn)。
細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)的炎癥反應(yīng)是常見誘因,以大腸桿菌感染居多。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診,治療以抗生素為主,同時(shí)需增加每日飲水量至2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能伴有急迫性尿失禁。病因涉及神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱肌肉敏感性增高等因素。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉是基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者可配合抑制膀胱收縮的藥物。
慢性非感染性膀胱炎癥,特征為膀胱充盈時(shí)疼痛加劇。病因尚未完全明確,可能與膀胱黏膜屏障缺陷、自身免疫異常有關(guān)。診斷需排除其他疾病,治療采用膀胱灌注、口服藥物等多模式方案,需避免攝入咖啡因等刺激性食物。
結(jié)石移動(dòng)刺激膀胱或尿道黏膜引發(fā)疼痛,可能伴隨排尿中斷、血尿等癥狀。結(jié)石成分以草酸鈣、磷酸鈣多見,形成與代謝異常、飲水不足等因素相關(guān)。根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石,每日飲水量建議維持在2500-3000毫升。
中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道,表現(xiàn)為夜尿增多、排尿費(fèi)力伴膀胱區(qū)脹痛。發(fā)病與雄激素水平變化相關(guān),可通過直腸指診和超聲確診。輕癥采用改善排尿功能的藥物,嚴(yán)重排尿障礙需考慮手術(shù)治療。
出現(xiàn)尿頻伴膀胱疼痛癥狀時(shí),建議記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。飲食上減少酒精、辛辣食物攝入,避免憋尿行為。可嘗試溫水坐浴緩解疼痛,但持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需立即就診。女性應(yīng)注意如廁后從前向后擦拭,性生活后及時(shí)排尿;男性需定期進(jìn)行前列腺檢查。保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,但睡前2小時(shí)限制飲水以減少夜尿。
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