小孩夢(mèng)游是病嗎?需要治療嗎

博禾醫(yī)生
小孩夢(mèng)游屬于睡眠障礙中的異態(tài)睡眠,是否需要治療需根據(jù)發(fā)作頻率和危險(xiǎn)程度判斷。夢(mèng)游通常由大腦發(fā)育未成熟、遺傳因素、睡眠剝奪、發(fā)熱疾病、心理壓力等因素引起,多數(shù)情況下無需特殊治療,嚴(yán)重者需藥物干預(yù)或行為治療。
兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致睡眠中運(yùn)動(dòng)抑制功能失調(diào),表現(xiàn)為夢(mèng)游。這種情況會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善,家長(zhǎng)只需確保環(huán)境安全,避免在樓梯口或陽臺(tái)等危險(xiǎn)區(qū)域放置障礙物。
約30%夢(mèng)游兒童有家族史,與特定基因調(diào)控的睡眠節(jié)律有關(guān)。若父母曾有夢(mèng)游史,孩子出現(xiàn)類似情況時(shí)不必過度擔(dān)憂,可通過固定作息時(shí)間、睡前避免興奮活動(dòng)等非藥物方式調(diào)節(jié)。
長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)加重夢(mèng)游發(fā)作,與深度睡眠期比例失衡相關(guān)。建議學(xué)齡兒童每日保持9-11小時(shí)睡眠,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,建立包含溫水浴、閱讀等程序的規(guī)律入睡儀式。
感染性疾病引起高熱時(shí)可能誘發(fā)夢(mèng)游,與體溫調(diào)節(jié)中樞異常激活有關(guān)。此時(shí)需及時(shí)退熱并治療原發(fā)病,體溫恢復(fù)正常后夢(mèng)游癥狀多自行消失。發(fā)作期間可在地面鋪設(shè)軟墊防止摔傷。
家庭沖突、學(xué)業(yè)壓力等心理因素可能通過影響褪黑素分泌導(dǎo)致夢(mèng)游。需通過親子溝通、心理咨詢等方式緩解焦慮,嚴(yán)重者可短期使用褪黑素受體激動(dòng)劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于偶爾發(fā)作且無危險(xiǎn)行為的夢(mèng)游,建議保持規(guī)律作息,晚餐避免油膩食物和含咖啡因飲料,臥室溫度控制在20-23℃。白天適當(dāng)進(jìn)行跳繩、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量。若每周發(fā)作超過2次、伴隨暴力行為或白天嗜睡,需到兒童神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估。記錄夢(mèng)游發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)和具體表現(xiàn)有助于醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度,切勿自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。
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