青少年流鼻血是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
青少年流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、外傷性損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁使用空調(diào),易導(dǎo)致鼻腔黏膜毛細(xì)血管脆性增加。建議使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻。臥室可放置加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%。
挖鼻、碰撞等機(jī)械刺激可直接損傷鼻前庭區(qū)血管網(wǎng)。該區(qū)域血管豐富且位置表淺,受傷后易出現(xiàn)動(dòng)脈性出血。發(fā)生出血時(shí)應(yīng)坐位前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼10分鐘,同時(shí)冷敷前額部。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)噴嚏擤鼻會(huì)造成黏膜機(jī)械損傷。患者常伴有眼癢、清水樣涕等癥狀。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),避免接觸塵螨、花粉等致敏物質(zhì),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲,會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄。這類患者往往有持續(xù)性鼻塞癥狀,出血多發(fā)生在偏曲凸面。確診需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病,可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴皮下瘀斑。需檢查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等指標(biāo),若出血難以壓迫止血或每月發(fā)作超過(guò)3次,應(yīng)及時(shí)就診血液科。
日常應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上,適量增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)頭部劇烈擺動(dòng),冬季佩戴口罩減少冷空氣直接刺激。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑,增強(qiáng)血管彈性。若單次出血量超過(guò)200毫升或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需立即就醫(yī)處理。
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