前列腺內(nèi)見強(qiáng)回聲光斑可能由前列腺鈣化、前列腺結(jié)石、慢性前列腺炎、前列腺囊腫、前列腺腫瘤等原因引起,需結(jié)合超聲特征與臨床癥狀綜合判斷。
前列腺鈣化是前列腺腺管內(nèi)鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn),多見于中老年男性。超聲檢查顯示為點(diǎn)狀或斑片狀強(qiáng)回聲,后方伴聲影。通常無明顯癥狀,多為體檢偶然發(fā)現(xiàn)。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激或腺管阻塞可促進(jìn)鈣化形成,一般無需特殊治療,定期復(fù)查即可。
前列腺結(jié)石多繼發(fā)于慢性炎癥,由淀粉樣小體鈣化形成。超聲表現(xiàn)為散在強(qiáng)回聲光斑,直徑通常小于5毫米,可伴有前列腺體積增大。患者可能出現(xiàn)尿頻、會(huì)陰部脹痛等癥狀。無癥狀者無需處理,癥狀明顯時(shí)可進(jìn)行抗炎治療或物理治療。
慢性前列腺炎病程遷延可導(dǎo)致局部組織纖維化,在超聲下呈現(xiàn)強(qiáng)回聲斑塊。常伴有尿不盡、骨盆區(qū)域疼痛等癥狀。炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成微膿腫鈣化灶。治療需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物,配合溫水坐浴等物理。
前列腺囊腫囊壁鈣化時(shí)可在超聲檢查中顯示為弧形強(qiáng)回聲。先天性囊腫多位于中線區(qū),后天性囊腫常與炎癥相關(guān)。較大囊腫可能壓迫尿道引起排尿困難,需通過穿刺引流或手術(shù)治療。無癥狀小囊腫建議每年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
前列腺癌病灶鈣化或骨骼轉(zhuǎn)移灶可在超聲中表現(xiàn)為異常強(qiáng)回聲,多伴有血流信號(hào)異常。需結(jié)合直腸指檢、PSA檢測(cè)及穿刺活檢明確診斷。早期腫瘤可通過性手術(shù)或放療處理,晚期病例需綜合治療方案。
發(fā)現(xiàn)前列腺強(qiáng)回聲光斑后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,減少辛辣食物攝入。建議每日飲水2000毫升以上,規(guī)律排空膀胱。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),每周3-5次溫水坐浴有助于緩解不適。45歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行前列腺超聲和PSA聯(lián)合篩查,出現(xiàn)排尿異常或骨盆疼痛癥狀需及時(shí)就診泌尿外科。