抑郁癥患者不愿意去醫(yī)院怎么辦

博禾醫(yī)生
抑郁癥患者不愿就醫(yī)可通過(guò)家屬溝通、心理疏導(dǎo)、調(diào)整就診方式、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)助及藥物干預(yù)等方式改善。患者拒絕就醫(yī)通常與病恥感、認(rèn)知偏差、就醫(yī)恐懼、經(jīng)濟(jì)因素及癥狀嚴(yán)重度有關(guān)。
家屬需避免指責(zé)性語(yǔ)言,采用非暴力溝通技巧表達(dá)關(guān)切。可引用世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)說(shuō)明抑郁癥治療有效率超70%,強(qiáng)調(diào)就醫(yī)是疾病管理而非道德缺陷。建議通過(guò)家庭會(huì)議共同制定就醫(yī)計(jì)劃,給予患者決策參與感。
認(rèn)知行為療法中的動(dòng)機(jī)訪談技術(shù)可幫助患者識(shí)別矛盾心理。引導(dǎo)患者比較維持現(xiàn)狀與接受治療的利弊,使用標(biāo)準(zhǔn)化抑郁量表使其客觀認(rèn)識(shí)癥狀嚴(yán)重度。心理教育需解釋大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡的生物學(xué)本質(zhì),減少病恥感。
優(yōu)先選擇精神科門(mén)診而非綜合醫(yī)院,減少患者被貼標(biāo)簽的擔(dān)憂。初診可采用網(wǎng)絡(luò)視頻問(wèn)診過(guò)渡,逐步建立醫(yī)患信任。告知患者現(xiàn)代精神科已摒棄電休克等傳統(tǒng)療法,以藥物和心理治療為主。
社區(qū)精防醫(yī)生可提供上門(mén)評(píng)估服務(wù),部分三甲醫(yī)院開(kāi)設(shè)抑郁障礙專(zhuān)病門(mén)診。中國(guó)心理危機(jī)干預(yù)熱線等公益資源能進(jìn)行預(yù)溝通,全國(guó)嚴(yán)重精神障礙管理系統(tǒng)支持異地病歷調(diào)取。
對(duì)于嚴(yán)重拒診患者,家屬可攜帶癥狀錄像就診,醫(yī)生根據(jù)國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)程評(píng)估后,開(kāi)具氟西汀、舍曲林等一線抗抑郁藥。需注意帕羅西汀可能加重初期焦慮,米氮平適用于伴失眠患者。
日常需保持規(guī)律作息,每日30分鐘快走能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌。飲食增加深海魚(yú)、核桃等ω-3脂肪酸攝入,限制精制糖分。建立包含讀書(shū)、繪畫(huà)等正向刺激的生活結(jié)構(gòu),避免過(guò)度保護(hù)或施壓。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)抑郁癥狀識(shí)別技巧,定期使用PHQ-9量表監(jiān)測(cè),注意自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)如突然贈(zèng)送個(gè)人物品。冬季光照不足時(shí)建議補(bǔ)充維生素D3,室內(nèi)可使用10000勒克斯光照儀模擬日光。
抑郁癥做核磁共振可以查出來(lái)嗎
抑郁發(fā)作需要與哪些疾病鑒別
產(chǎn)后抑郁癥怎么辦 4種正確的方式處理產(chǎn)后抑郁癥
抑郁癥記憶力下降有多嚴(yán)重
老年期抑郁障礙會(huì)懷疑自己有病嗎
抑郁癥打免疫球蛋白有效嗎
產(chǎn)前抑郁癥的危害有哪些 警惕產(chǎn)前抑郁癥的三個(gè)危害
每天都不開(kāi)心很抑郁怎么回事
輕度和重度抑郁癥有什么區(qū)別
帕金森病患者抑郁、焦慮的中醫(yī)治療
抑郁癥嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)什么情況
季節(jié)性抑郁癥是什么原因形成的