左胳膊肘外側用力就疼怎么回事

博禾醫(yī)生
左胳膊肘外側用力疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關節(jié)滑膜炎、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫或骨關節(jié)炎引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術等方式緩解。
俗稱網(wǎng)球肘,因前臂伸肌群反復牽拉導致肌腱止點處微損傷。典型表現(xiàn)為擰毛巾、提重物時肘外側銳痛,壓痛點多在肱骨外上髁。急性期需停止引發(fā)疼痛的動作,配合冰敷和腕關節(jié)制動。慢性期可采用沖擊波治療促進肌腱修復。
關節(jié)滑膜受機械刺激或炎癥因子影響產生積液,表現(xiàn)為屈伸肘關節(jié)時脹痛伴活動受限。可能與過度使用、類風濕關節(jié)炎或痛風有關。超聲引導下穿刺抽液聯(lián)合糖皮質激素注射可有效緩解癥狀,同時需排查系統(tǒng)性風濕疾病。
肘關節(jié)外側穩(wěn)定性結構受損,常見于跌倒時手掌撐地或運動扭傷。疼痛在肘關節(jié)外翻應力測試時加劇,可能伴關節(jié)松動感。輕度損傷可通過支具固定4-6周恢復,完全斷裂需手術重建韌帶。
神經(jīng)在旋后肌管處受壓迫時,除肘外側疼痛外還可出現(xiàn)伸指無力。長時間保持屈肘旋前姿勢易誘發(fā),肌電圖檢查可明確診斷。早期可通過神經(jīng)松動訓練改善,嚴重卡壓需手術松解。
多見于中老年人群,軟骨磨損導致關節(jié)面摩擦疼痛,X線可見骨贅形成。晨起僵硬感明顯,寒冷天氣癥狀加重。玻璃酸鈉關節(jié)腔注射可潤滑關節(jié),晚期需考慮人工關節(jié)置換。
日常應避免單側手臂過度負重,使用電腦時保持肘關節(jié)100-110度屈曲角度。建議進行前臂伸肌群離心訓練:手握500毫升礦泉水瓶,緩慢放下時控制速度至5秒完成。疼痛持續(xù)兩周不緩解或伴關節(jié)變形、夜間痛醒需盡早就醫(yī),排除腫瘤或感染等嚴重病變。烹飪時可改用輕便廚具,提重物時分散重量至雙側手臂。
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