耳朵里有白色分泌物是什么原因

博禾醫(yī)生
耳朵里有白色分泌物可能由外耳道濕疹、耵聹栓塞、真菌性外耳道炎、化膿性中耳炎或外耳道膽脂瘤引起。
外耳道皮膚過敏反應(yīng)導(dǎo)致滲出性病變,常見于過敏體質(zhì)人群。表現(xiàn)為耳道瘙癢伴白色鱗屑狀分泌物,可能因接觸洗發(fā)水、金屬耳飾等致敏原誘發(fā)。治療需避免抓撓,局部涂抹弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥物。
耳垢腺體分泌異常或清理不當(dāng)導(dǎo)致耵聹堆積,干燥后形成白色塊狀物。可能伴隨耳悶、聽力下降,挖耳不當(dāng)會(huì)加重栓塞。可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗清除,避免自行用尖銳工具掏挖。
曲霉菌或念珠菌感染引發(fā),常見于游泳后耳道潮濕環(huán)境。分泌物呈白色絮狀或奶酪樣,伴有明顯耳癢和脫屑。需使用抗真菌滴耳液治療,保持耳道干燥,避免共用挖耳器械。
細(xì)菌感染導(dǎo)致鼓室積液經(jīng)穿孔鼓膜流出,初期分泌物為白色黏液性,后期轉(zhuǎn)為膿性。多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,伴有耳痛、發(fā)熱。需抗生素滴耳液配合口服抗生素,鼓膜未穿孔者可鼻腔減充血?jiǎng)┲委煛?/p>
角質(zhì)上皮異常增生形成白色分層狀團(tuán)塊,可能破壞外耳道骨質(zhì)。表現(xiàn)為進(jìn)行性聽力下降伴惡臭分泌物,需手術(shù)清除病變組織防止并發(fā)癥。
日常需避免頻繁掏耳,洗澡時(shí)可用棉球阻塞外耳道防止進(jìn)水。過敏體質(zhì)者減少接觸金屬飾品和刺激性洗護(hù)用品,游泳后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳道。出現(xiàn)持續(xù)耳癢、分泌物增多或聽力下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和分泌物化驗(yàn)檢查,明確診斷后針對性治療。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素有助于維持耳道皮膚屏障功能。
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