泌尿感染小肚子疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
泌尿感染引起小腹疼痛可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、性生活衛(wèi)生不良、糖尿病等因素引起,可通過抗生素治療、解除梗阻、增強(qiáng)免疫力、改善衛(wèi)生習(xí)慣、控制血糖等方式緩解。
泌尿系統(tǒng)感染最常見的原因是細(xì)菌侵入尿道并上行至膀胱或腎臟。大腸桿菌占80%以上病例,其他病原體包括變形桿菌、克雷伯菌等。細(xì)菌繁殖會(huì)刺激泌尿道上皮,引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致小腹墜脹或絞痛。確診需尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,尿培養(yǎng)可明確病原菌類型。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
結(jié)石、腫瘤或前列腺增生造成的尿流不暢會(huì)使尿液滯留,增加細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)。梗阻可能伴隨排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。超聲或CT可發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常。解除梗阻是關(guān)鍵措施,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。前列腺增生患者可服用坦索羅辛等α受體阻滯劑。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過大或使用免疫抑制劑會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損,使病原體更容易突破泌尿系統(tǒng)防御。這類患者易反復(fù)感染,可能伴有疲勞、低熱等全身癥狀。建議保證7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。對(duì)于器官移植后患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制方案。
性生活后未及時(shí)排尿、擦拭方向錯(cuò)誤或內(nèi)褲更換不及時(shí)都可能將腸道細(xì)菌帶入尿道。女性因尿道較短更易發(fā)生感染。建議同房后30分鐘內(nèi)排尿,每日清洗外陰并從前向后擦拭。避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇純棉材質(zhì)并每日更換。月經(jīng)期需更頻繁更換衛(wèi)生巾。
血糖過高會(huì)損害神經(jīng)導(dǎo)致膀胱排空不全,同時(shí)尿液中葡萄糖為細(xì)菌生長(zhǎng)提供養(yǎng)分。患者可能出現(xiàn)多飲多尿伴小腹隱痛。監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平,通過口服二甲雙胍或注射胰島素將空腹血糖控制在7mmol/L以下。每日飲水2000毫升以上可降低尿糖濃度。
泌尿感染期間需避免辛辣刺激食物,如辣椒、酒精等可能加重尿路刺激癥狀。推薦食用冬瓜、薏仁等利尿食材,每日飲水不少于1500毫升。適度進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌肉功能,但應(yīng)避免游泳等可能造成外陰潮濕的運(yùn)動(dòng)。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免久坐超過2小時(shí)。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫(yī),警惕腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治愈后建議每月復(fù)查尿常規(guī),持續(xù)3個(gè)月無異常可視為完全康復(fù)。
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