腸易激綜合征和腸痙攣區(qū)別

博禾醫(yī)生
腸易激綜合征與腸痙攣的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)和治療方式三個(gè)方面。腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,腸痙攣多為腸道平滑肌異常收縮引起的癥狀表現(xiàn)。
腸易激綜合征發(fā)病與腦腸軸功能紊亂相關(guān),涉及內(nèi)臟高敏感性和腸道微生態(tài)失衡等機(jī)制。腸痙攣多由飲食刺激、寒冷或炎癥等因素直接誘發(fā)腸道平滑肌痙攣性收縮。
腸易激綜合征表現(xiàn)為反復(fù)腹痛伴排便習(xí)慣改變,癥狀持續(xù)3個(gè)月以上,糞便性狀異常但無(wú)器質(zhì)性病變。腸痙攣呈陣發(fā)性臍周絞痛,發(fā)作時(shí)腹部可觸及條索狀痙攣腸管,癥狀突發(fā)突止。
腸易激綜合征常合并腹脹、排便不盡感等腸道癥狀,部分患者伴有焦慮抑郁情緒。腸痙攣發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng),緩解期無(wú)異常表現(xiàn)。
腸易激綜合征需排除器質(zhì)性疾病后根據(jù)羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)診斷,必要時(shí)行腸鏡檢查。腸痙攣通過(guò)病史采集和觸診即可初步判斷,嚴(yán)重者需超聲檢查排除腸梗阻。
腸易激綜合征需綜合調(diào)節(jié)腸道功能,常用藥物包括解痙藥、益生菌和調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物。腸痙攣以解除平滑肌痙攣為主,可選用抗膽堿能藥物或熱敷等物理療法。
日常需注意記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免攝入產(chǎn)氣食物和冷飲。規(guī)律進(jìn)食小米粥、山藥等易消化食物,餐后適度散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解腸道緊張狀態(tài)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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