小兒缺鐵性貧血的治療原則是什么
小兒缺鐵性貧血的治療原則包括病因治療、鐵劑補充、飲食調整、定期監(jiān)測和并發(fā)癥預防。
1、病因治療：
明確并消除導致缺鐵的病因是治療關鍵。嬰幼兒常見病因包括早產低出生體重、未及時添加含鐵輔食；兒童可能因腸道寄生蟲感染、慢性消化道失血引起。需針對具體病因采取干預措施，如驅蟲治療、糾正消化道疾病等。
2、鐵劑補充：
口服鐵劑是主要治療方式，常用藥物包括硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵和富馬酸亞鐵。治療需持續(xù)至血紅蛋白恢復正常后繼續(xù)補充2-3個月，以補足儲存鐵。靜脈補鐵僅適用于口服不耐受或吸收障礙者，需在醫(yī)生嚴格監(jiān)護下使用。
3、飲食調整：
增加富含血紅素鐵的動物性食物如瘦肉、動物肝臟，配合維生素C豐富的果蔬促進非血紅素鐵吸收。避免與鈣劑、濃茶同服影響鐵吸收。母乳喂養(yǎng)嬰兒需在4-6月齡及時添加強化鐵輔食。
4、定期監(jiān)測：
治療開始后2周復查網織紅細胞，4周評估血紅蛋白上升情況。血紅蛋白每周應上升1-2g/dL，3-4周后未達標需重新評估病因診斷和治療方案。治愈后仍需每3-6個月隨訪血紅蛋白和血清鐵蛋白。
5、并發(fā)癥預防：
重度貧血需警惕心力衰竭，血紅蛋白低于60g/L考慮輸注濃縮紅細胞。長期缺鐵可能影響神經認知發(fā)育，需早期干預。治療期間注意觀察鐵劑不良反應，如胃腸道刺激癥狀。
日常護理中應保證充足睡眠和適度戶外活動，避免劇烈運動加重缺氧癥狀。飲食注意葷素搭配，紅肉每周攝入3-4次，每次50-100克，搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。建立規(guī)律的進餐習慣，避免挑食偏食。治療期間每月測量身高體重，評估生長發(fā)育狀況。家長需學習貧血相關健康知識，掌握正確的鐵劑服用方法和注意事項。
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