食管裂孔功能障礙是裂孔疝嗎

博禾醫(yī)生
食管裂孔功能障礙與裂孔疝是兩種不同的疾病,前者指食管裂孔肌肉協(xié)調(diào)異常,后者屬于解剖結(jié)構(gòu)異常。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
食管裂孔功能障礙多由神經(jīng)肌肉調(diào)控異常引起,常見于胃食管反流或功能性消化不良患者。裂孔疝則因膈肌食管裂孔擴(kuò)大導(dǎo)致胃部部分疝入胸腔,與先天發(fā)育缺陷、腹壓增高等因素相關(guān)。
食管裂孔功能障礙主要表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等動力異常癥狀。裂孔疝常伴隨反酸、噯氣等典型胃食管反流癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血或貧血。
食管裂孔功能障礙需通過食管測壓和24小時pH監(jiān)測確診。裂孔疝主要通過胃鏡或上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃部解剖位置異常。
食管裂孔功能障礙以改善食管動力藥物為主,如多潘立酮、莫沙必利等。裂孔疝輕度者可藥物控制反流,重度需腹腔鏡修補(bǔ)手術(shù)。
食管裂孔功能障礙經(jīng)藥物調(diào)理預(yù)后良好。裂孔疝術(shù)后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險,需長期避免重體力勞動和腹壓增高因素。
日常需注意少食多餐,避免高脂辛辣食物刺激。餐后保持直立位2小時,睡眠時抬高床頭15-20厘米。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻或嘔血等警報癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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