頭皮馬拉色菌怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
頭皮馬拉色菌感染可能由油脂分泌旺盛、免疫力下降、皮膚屏障受損、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳易感性等因素引起,可通過(guò)抗真菌洗劑、口服抗真菌藥物、調(diào)節(jié)頭皮微生態(tài)、減少油脂分泌、增強(qiáng)免疫力等方式治療。
馬拉色菌以皮脂為營(yíng)養(yǎng)源,頭皮油脂過(guò)多會(huì)促進(jìn)其繁殖。建議選擇控油洗發(fā)水,避免高脂飲食,每周用溫水清洗頭皮3-4次。嚴(yán)重者可短期使用含二硫化硒或酮康唑的藥用洗劑。
艾滋病、糖尿病等疾病或熬夜、壓力大導(dǎo)致免疫功能降低時(shí),馬拉色菌易過(guò)度增殖。需治療基礎(chǔ)疾病,保證7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。伴隨嚴(yán)重紅斑脫屑時(shí)需就醫(yī)。
頻繁燙染、過(guò)度搔抓會(huì)破壞頭皮保護(hù)層。應(yīng)減少化學(xué)制劑接觸,避免指甲抓撓。出現(xiàn)黃色油膩鱗屑時(shí)可外用聯(lián)苯芐唑溶液,破損處需預(yù)防細(xì)菌感染。
激素類藥物會(huì)抑制局部免疫反應(yīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步停用激素,改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑替代治療。可能伴隨毛囊炎癥狀,需聯(lián)合抗菌治療。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致皮膚表面抗菌肽分泌不足。此類患者需長(zhǎng)期維持治療,可周期性使用吡啶硫酮鋅洗劑,避免與他人共用梳洗用具。
日常需選擇pH5.5左右的弱酸性洗發(fā)水,洗頭水溫控制在38℃以下。飲食減少奶制品、油炸食品攝入,適當(dāng)補(bǔ)充亞麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物。避免戴帽時(shí)間過(guò)長(zhǎng),枕套應(yīng)每周高溫消毒。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、劇烈瘙癢時(shí),需皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng),排除合并其他病原體感染可能。嬰幼兒患者禁用成人抗真菌制劑,孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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